英: bronchial injury

UpToDate Contents

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1. 小児における胸腔内損傷の概要 overview of intrathoracic injuries in children
2. 胸腔内気道の先天異常および気管食道瘻 congenital anomalies of the intrathoracic airways and tracheoesophageal fistula
3. 高熱および肺浸潤を有する免疫不全患者へのアプローチ approach to the immunocompromised patient with fever and pulmonary infiltrates
4. 肺分離の手技 lung isolation techniques
5. 成人の外傷患者の麻酔管理 anesthesia for adult trauma patients

Japanese Journal

穿通性気管気管支損傷(刺創)に対し, 自発呼吸下胸骨正中切開にて修復を行った1例

長阪智,伊藤秀幸,桑田裕美,清家彩子,北沢伸祐,森田敬知
日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 25(4), 413-417, 2011-05-15
… 穿通性気管気管支損傷の頻度は非常に稀であるが，致命的な外傷である．今回我々は，自殺目的の刺創による気管気管支損傷に対し，挿管・自発呼吸下に胸骨正中切開にて修復を行い良好な経過をたどった1例を経験した．一般的に，分岐部損傷を認め換気が保てない場合，または人工呼吸器が不可欠の場合，損傷部を超えた片肺換気が必要であり，手術時は後側方切開にての修復術を行うように推 …
NAID 10029125467

ダブルルーメン・チューブで生じた気管支損傷

永廣格,宮本学,杉山博信 [他]
胸部外科 64(5), 375-378, 2011-05
NAID 40018814353

「損傷」

　　[★]

英: injury, lesion
同: 傷害

損傷 injury：組織の生理的な連絡が絶たれる、または機能が傷害された状態　→　機能障害が含まれる。

外傷 trauma：損傷のうち、外因によるもの
創傷 wound

機械的なエネルギーにより生じた損傷。
外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)

分類(SLE.106)

鈍体損傷

圧痕、表皮剥脱、皮内出血、皮下出血、挫創、裂創、デコルマン
内部損傷

骨折、脱臼、破裂、[[挫創

鋭器損傷

刃器によるもの

切創、刺創、割創

刺器・尖器によるもの

刺創

銃器・火薬による損傷

射創・銃創、爆創

参考

1.

http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/0906.htm

2.

http://www.med.nagoya-cu.ac.jp/legal.dir/lectures/newest/node4.html

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.