UpToDate Contents
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- 1. Evaluation and management of secondary amenorrhea
- 2. Epidemiology and causes of secondary amenorrhea
- 3. 運動と関連する無月経および不妊症 amenorrhea and infertility associated with exercise
- 4. レプチンの生理学 physiology of leptin
- 5. Evaluation and management of primary amenorrhea
Related Links
- どんな症状なの？ 視床下部の機能の異常によって、無月経や排卵障害になることがあります。向精神薬などの副作用、ストレスなどの心因性、摂食障害や急激なダイエットによる無月経などが、この視床下部性無月経にあたります。
- 「The New England Journal of Medicine 日本国内版」は， 必要な論文に簡単にアクセスできるよう主要論文アブストラクトの日本語訳を提供します． ... 機能性視床下部性無月経は，一般に過度の運動や栄養不良，心理的苦痛などの ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「原発性無月経」「functional hypothalamic amenorrhea」 |
| 関連記事 | 「視床」「無月経」「視床下部」「機能」「機能性」 |
「原発性無月経」
定義
- 満18歳を過ぎても初経の起こらない無月経
病因
- 参考1
- 染色体異常による性腺の異常形成(卵母細胞や卵胞の早期の枯渇による卵巣不全)：50% → 先天性卵巣形成不全
- 視床下部性低ゴナドトロピン症(機能性視床下部性無月経を含む)：20%
- 子宮や子宮頚部、あるいはまた、膣や (Absence of the uterus, cervix and/or vagina, müllerian agenesis )：15%
- transverse vaginal septum、膣閉鎖症：5%
- 下垂体疾患：5%
参考
- 1. [charged] Etiology, diagnosis, and treatment of primary amenorrhea - uptodate [1]
国試
「functional hypothalamic amenorrhea」
「視床」
- 英
- thalamus
- 図：N.105 B.41 KL.719
機能 (KL.719-722)
| 視床核 | 入力 | 出力 | 関連している機能 | |||
| 1 | 視床前核 | AP | 乳頭体 | 帯状回 | 大脳辺縁系の一部 | |
| 前背側核 | A | |||||
| 前腹側核 | AV | |||||
| 前内側核 | AM | |||||
| 2 | 視床内側核 | M | 視床核 | 視床下部・前頭葉 | 情動の体験・情動の具現 | |
| 3 | 視床外側核 | LT | ||||
| 背側外側核 | LD | 帯状回？ | 帯状回？ | 情動の発現 | ||
| 後外側核 | LP | 頭頂葉の連合野？ | 頭頂葉の連合野？ | 高等な精神作用と関連 | ||
| 前腹側核 | VA | 淡蒼球 | 前頭葉運動前野 | 運動系と関連 | ||
| 外側腹側核 | VL | 小脳歯状核 | 前頭葉運動野・運動前野 | 運動系と関連 | ||
| 後外側腹側核 | VPL | 体性感覚(下肢～上肢) | 頭頂葉の感覚野 | |||
| 後内側腹側核 | VPM | 体性感覚（頭部) | 頭頂葉の感覚野 | |||
| 4 | 視床後核 | 上丘、側頭葉、頭頂葉、後頭葉 | 側頭葉、頭頂葉、後頭葉 | 視覚、聴覚、体性感覚 | ||
解剖 (KL.719-722)
- 4.視床後核
- 視床枕に存在する核
「無月経」
- 英
- amenorrhea
- 関
- 月経 menorrhea、月経異常
発症時期による分類
原因による分類
| 原発性無月経 | 続発性無月経 | |
| 視床下部性無月経 | カルマン症候群 | 視床下部の機能障害 |
| フレーリッヒ症候群 | 神経性食思不振症 | |
| ローレンス・ムーン・ビードル症候群 | 体重減少性無月経 | |
| プラダー・ウィリー症候群 | 高プロラクチン血症 | |
| Chiari-Frommel症候群 | ||
| Argonz-del Castillo症候群 | ||
| 下垂体性無月経 | 先天性ゴナドトロピン欠損症 | Sheehan症候群 |
| empty sella症候群 | 下垂体腺腫 | |
| Forbes-Albright症候群 | ||
| Simmonds病 | ||
| 卵巣性無月経 | 性腺形成不全 | 早発卵巣機能不全 |
| ターナー症候群 | 多嚢胞性卵巣症候群 | |
| 卵巣摘出 | ||
| 卵巣の放射線障害 | ||
| 子宮性無月経 | ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群 | アッシャーマン症候群 |
| 子宮奇形 | 子宮内膜炎 | |
| 処女膜閉鎖 | 子宮摘出術後 | |
| 膣性無月経 | 処女膜閉鎖症 | |
| 膣閉鎖症 | ||
| その他 | 半陰陽(先天性副腎過形成、アンドロゲン不応症) | Cushing症候群 |
| Addison病 | ||
| Basedow病 | ||
| 甲状腺機能低下症 | ||
| 糖尿病 | ||
| 生理的 | 妊娠、産褥、授乳、閉経 |
Kupperman方式による分類
検査
- クッパーマン試験 Kupperman方式
- ホルモン負荷試験
- クッパーマン試験：Kuppermann試験：無月経、無排卵症の障害部位の診断のための内分泌学的負荷試験。
- プロゲステロン負荷試験：(投与)プロゲステロン、(検査)消退出血の有無：消退出血がなければ第1度無月経
- エストロゲン・プロゲステロン負荷試験：(投与)エストロゲン、プロゲステロン、(検査)消退出血の有無：消退出血があれば第2度無月経、なければ子宮性無月経
- 黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験 GnRH負荷試験：(投与)GnRH、(検査)FSH, LH：正常反応なら視床下部性、低値なら視床下部性、LH>FSHで負荷前も負荷後もやや高値なら多嚢胞性卵巣症候群、LH>FSHで負荷前も負荷後もかなり高値なら卵巣性。
- TRH試験 TRH負荷試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)プロラクチン
無月経と基礎体温
「視床下部」
- 英
- hypothalamus (KH)
- 関
- 視床下部下垂体系
「機能」
「機能性」
- 英
- functionality、functional
- 関
- 官能基、機能、機能的、官能性、機能上