機能性甲状腺結節

出典: meddic

autonomously functioning thyroid nodule, AFTN
機能性結節 functioning nodule過機能性結節 hyperfunctioning nodule
甲状腺

  • 定義としては「機能性甲状腺結節 = プランマー病」であるが、もっぱら「中毒性単結節性甲状腺腫 = プランマー病」として使われている

定義

  • 甲状腺の結節性病変であり、良性腫瘍である。
  • TSH非依存的に甲状腺ホルモンを産生・分泌する結節
  • 甲状腺機能亢進症を呈する。

病理

分類

という。

検査

  • 甲状ホルモン:高値
  • TSH:低値
  • 甲状腺シンチグラフィー:腫瘍に一致した放射性ヨードの取り込みを示すいわゆる高摂取結節(hot nodule)の像


UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例報告 咽頭後隙に発生した自律性機能性甲状腺結節の1例
  • 小野 亮子,山下 哲正,久保 慎一郎 [他]
  • 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 = Official journal of the Japan Association of Endocrine Surgeons and the Japanese Society of Thyroid Surgery 29(1), 85-88, 2012-04
  • NAID 40019949946
  • 甲状腺腫瘍の検査・診断 内分泌機能検査・ヨードシンチグラフィー (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (甲状腺腫瘍)
  • 機能性甲状腺結節により甲状腺中毒性周期性四肢麻痺をきたした1例 (内分泌クリニカル・カンファランス 51) -- (甲状腺)
  • 尾崎 泰,森 弘毅,中川 吉則 [他]
  • ホルモンと臨床 58(-), 75-78, 2010
  • NAID 40017052188
  • Sotos 症候群に合併した機能性甲状腺結節の4歳男児例
  • 入月 浩美,長崎 啓祐,今井 千速,内山 聖
  • 日本内分泌学会雑誌 85, 80-82, 2009-08-20
  • NAID 10025610831

関連リンク

良性結節. 甲状腺の良性結節には以下のような疾患があります。 腺腫:腫瘍性の細胞 増殖による病気ですが、増殖している細胞は良性です。ほとんどの場合、甲状腺機能は 正常ですが、一部に機能性結節といって、勝手に甲状腺ホルモンを産生・分泌している ...
結節性甲状腺『疾患』を呈するものの中で、特別に結節性甲状腺腫、もしくは腺腫様 甲状腺腫 ...

関連画像

甲状腺 機能性 結節 バセドウ病


★リンクテーブル★
リンク元プランマー病」「中毒性多結節性甲状腺腫」「AFTN」「高摂取結節」「機能性結節性甲状腺腫
関連記事甲状腺」「結節」「」「機能」「機能性

プランマー病」

  [★]

Plummer disease
結節性甲状腺中毒症 toxic adenomatous goiter
機能性甲状腺結節甲状腺腫甲状腺機能亢進症

概念


中毒性多結節性甲状腺腫」

  [★]

toxic multinodular goiter
機能性甲状腺結節
[show details]


AFTN」

  [★] 機能性甲状腺結節 autonomously functioning thyroid nodule


高摂取結節」

  [★]

hot nodule
機能性甲状腺結節


機能性結節性甲状腺腫」

  [★] =?機能性甲状腺結節


甲状腺」

  [★]

thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






結節」

  [★]

nodule, node
発疹


大辞泉

  • 結ばれて節になること、またそのもの

心臓

整形外科

発生学

泌尿器

皮膚・神経内科

循環器

感染症

未分類


節」

  [★]

ganglionganglianodeknot、(分類学)section、(文章)clausenodalganglionic
結節結節型結節状結節性神経節セクション、切片、結び目ノット薄切部門リンパ節割面ノード結節腫ガングリオン


機能」

  [★]

関数官能基機能性機能的作動手術操作官能性機能上運用操縦




機能性」

  [★]

functionalityfunctional
官能基機能機能的官能性機能上




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