橋梗塞

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pontine infarction


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和文文献

  • 症例報告 両側性の水平性注視麻痺と両側顔面神経麻痺を示した脳幹梗塞の1例
  • 長嶺 和弘,矢澤 省吾,中尾 紘一 [他]
  • 臨床神経学 51(2), 125-129, 2011-02
  • NAID 40018714155
  • 患側の外転神経麻痺と対側の核上性顔面神経麻痺をともなう交代性片麻痺を呈した橋梗塞の1例
  • 小川 克彦,東郷 将希,大石 実,亀井 聡,水谷 智彦
  • 臨床神経学 : CLINICAL NEUROLOGY 48(2), 135-138, 2008-02-01
  • NAID 10021187179

関連リンク

2005年3月6日 ... 橋における脳梗塞は特徴的な症候群を呈することで知られる(pure motor hemiparesis ,ataxic hemiparesis,dysarthria-clumsy hand syndromeなど).その病態としては 椎骨・脳底動脈の動脈硬化性病変やラクネ梗塞を惹起する...
血管が詰まる小脳梗塞(こうそく)、脳幹梗塞と、血管が破れる小脳出血、脳幹出血が あり、脳のCTやMRI検査で確認されます。 ●小脳梗塞( ... 脳神経は脳幹のいろいろな 部分から出ているので、梗塞や出血の場所によって症状もさまざまです。脳幹の梗塞や ...

関連画像

脳幹: 橋, 髄脳;延髄;球,図12. 橋のラクナ梗塞. 中央の 2003年8月のミニレクチャー


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関連記事梗塞

橋」

  [★]

pons
橋脳脳橋ヴァロリオ橋 Varolian pons

脳神経

臨床関連

  • 脳出血-橋出血:意識障害、四肢麻痺、呼吸不全、眼球異常(pinpoint pupil)

神経内科



眩暈」

  [★]

げんうん、めまい
vertigo, dizziness
vertigo
めまい発作 dizzy spell
めまい、耳鳴り

めまいの分類

IMD. 276

SOD.134

原因部位による分類

めまいをきたしうる疾患

IMD.277

原因部位と眼振

原因部位の鑑別

研修医当直御法度 症例帳 p.22
  末梢性めまい 中枢性めまい
眼振 水平性 水平性
回転性 回転性
  垂直性
耳鳴、難聴
頭位 増強 軽度変化
カロリックテスト 陰性/低下 正常
意識消失 なし あり
神経症状 あり
IMD.279
  末梢前庭性めまい 中枢性めまい
性状 回転性が多い 回転性は少ない
強さ 強い 軽度
持続時間 数日まで 数日以上
眼振の方向 一方向性 注視方向性
自発眼振の性状 水平回旋性が多 純回旋性、垂直性
固視の影響 抑制される 抑制されない
注視眼振の増強する方向 健側 患側
蝸牛症状 多い
中枢神経症候 なし あり
悪心・嘔吐 軽度~重度 ない or 軽度

疫学

IMD.277
  • 1. 末梢前庭性眩暈:4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
  • 2. 中枢性眩暈  :3割

眩暈、難聴をきたす疾患

    前庭症状 蝸牛症状 特徴
眩暈 難聴 耳鳴
薬剤性 ループ利尿薬 投与歴
アミノグリコシド系抗菌薬 投与歴
感染症 内耳炎  
新生物 小脳橋角部腫瘍 CT, MRI異常
特発性 突発性難聴 単発
特発性 メニエール病 発作性、反復性
特発性 良性発作性頭位眩暈症 ×   特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰
炎症 前庭神経炎 × × 単発

検査

  • 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
  • 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test

参考

  • 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]



梗塞」

  [★]

infarct, infarction
infarctus
虚血性壊死
心筋梗塞 myocardial infarction





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