UpToDate Contents
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- 1. 鈍的脳血管損傷：治療および予後 blunt cerebrovascular injury treatment and outcomes
- 2. 鈍的脳血管損傷：機序、検査、および診断的評価 blunt cerebrovascular injury mechanisms screening and diagnostic evaluation
- 3. 椎骨動脈血行再建術 vertebral artery revascularization
- 4. 救急外来における眼部損傷の概要 overview of eye injuries in the emergency department
- 5. 虚血性脳卒中および一過性脳虚血発作の特定の原因に対する二次予防 secondary prevention for specific causes of ischemic stroke and transient ischemic attack
Japanese Journal
- 頚椎椎弓根スクリューの逸脱と合併症に対する対策 : 椎骨動脈損傷を中心に (西日本脊椎研究会 特集号)
- 時岡 孝光,土井 英之
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 3(12), 1595-1600, 2012-12
- NAID 40019553880
- 整形外科 環椎後弓椎骨動脈溝の定量的研究 : 環椎後弓切除時における椎骨動脈損傷の予防
- 茂呂 貴知,紺野 慎一,菊地 臣一
- 臨床整形外科 47(4), 353-356, 2012-04
- NAID 40019275978
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- 手術による椎骨動脈損傷 1. 前方手術: 椎骨動脈への直接アプローチが必要な動脈瘤などの血管性病変は 除外すると，頚椎椎体切除を要する“以下の病態”でのリスクが高い。 A): 腫瘍, 炎症など椎体を全摘あるいは広範囲切除が必要な ...
- 外傷性片側椎骨動脈損傷例で,末梢塞栓予防のために頚椎整復固定術前にコイル塞栓を施行した1例と,外傷性両側椎骨動脈損傷による小脳梗塞をきたし,減圧開頭の後,片側椎骨動脈をステント留置により血行再建した1例を提示する.頚椎 ...
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| 関連記事 | 「椎骨」「損傷」「椎骨動脈」「動脈損傷」「動脈」 |
「椎骨」
種類
| 頚椎 | cervical vertebrae | 7 |
| 胸椎 | thoracic vertebrae | 12 |
| 腰椎 | limbar vertebrae | 5 |
| 仙椎 | sacral vertebrae | 5 |
| 尾椎 | coccygeal vertebrae | 1(5-6) |
特徴
| 環椎 | 軸椎 | 頚椎 | 胸椎 | 腰椎 | |
| 椎体の特徴 | なし | 歯突起 | 小型で、横径が前後径より長い。上面は凹み、下面は膨らむ | 心臓型である。肋骨頭と関節する窩(facet)を持つ | 巨大。上方ないし下方から見ると腎臓型 |
| 椎孔の特徴 | 歯突起が通る | 大型で三角 | 円形で、頚椎と腰椎よりも小型である。 | 三角形。胸椎よりも大きく、頚椎よりも小さい。 | |
| 横突起の特徴 | 横突孔がある。 | 横突孔がある。 | 横突孔がある。第7頚椎では小型あるいは欠如。椎骨動脈と伴行静脈と交感神経叢が横突孔を通るが、ただし第７頚椎では小さな頚骨静脈を通すのみ。前結節と後結節がある。 | 長く丈夫で、後外側に伸びる。第1から第12胸椎に向かって短くなる（第1～第10胸椎には肋骨の結節と関節するための関節面がある） | 長く細い。この突起の基部の後面に副突起がある。 |
| 関節突起の特徴 | 後頭顆を受ける | 下関節面は下前方に向く。 | 上関節面は上後方に向く。下関節面は下前方に向く。 | 上関節面は後方やや外側に向く。下関節面は、前方やや内側に向く。 | 上関節面は後内側（ないし内側）を向く。下関節面は、前外側（ないし外側）を向く。上関節突起の後面には乳様突起がある。 |
| 棘突起の特徴 | なし | 先が二分する | 第3～第5頚椎では短く先が二分する。第6頚椎では長いが、第7頚椎ではさらに長い。 | 長く後下方に傾斜する。先端は下位の椎体の高さに達する。 | 短く丈夫である。 |
| その他 | 前弓、後弓、前結節、後結節、歯突起窩 | 歯突起 |
「損傷」
-
- 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
- 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)
分類(SLE.106)
- 鈍体損傷
- 鋭器損傷
- 銃器・火薬による損傷
参考
- 1.
- 2.
「椎骨動脈」
- 英
- vertebral artery (Z), VA
- ラ
- arteria vertebralis
- 関
- 小脳の動脈、鎖骨下動脈、内頸動脈
- 図：N.130
由来
走行
- 典型的には鎖骨下動脈の近位側から2番目に分岐する血管？
- 第6頚椎の横突孔に入り、C1の横突孔に向かってを上行していく (KL.625)
- 横突孔から出た後に後方に進み、大後頭孔を通って前上方に進む (N.130)
- 橋に至る前に後下小脳動脈を分岐する。
- 延髄と橋の境界で脳底動脈に分岐する
枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「動脈損傷」
動脈損傷の6P
- pain：疼痛
- pulselessness：動脈拍動の消失
- pallor：蒼白
- paresthesia：錯感覚
- paralysis：麻痺
- poikilothermia/coldness：冷感
血管再検の最適期
- 常温下で6-8時間