桂枝茯苓丸

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けいしぶくりょうがん


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和文文献

  • P2-4-9 桂枝茯苓丸が奏効したVulvodyniaの症例(Group76 女性医学(症例)1,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
  • 濱田 佳伸,林 雅綾,飯塚 真,市村 建人,栗田 郁,榎本 英夫,坂本 秀一,林 雅敏,稲葉 憲之
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 719, 2011-02-01
  • NAID 110008509581
  • P1-1-1 高血圧・正常高値血圧を示す更年期女性に対する桂枝茯苓丸の効果について(Group1 更年期・老年期・閉経1,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
  • 寺内 公一,平光 史朗,秋吉 美穂子,尾林 聰,久保田 俊郎
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 461, 2011-02-01
  • NAID 110008508812

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添付文書

薬効分類名

  • 漢方製剤

販売名

テイコク桂枝茯苓丸料エキス顆粒

組成

  • 本品7.5g中

日局ケイヒ    4.0g
日局ブクリョウ  4.0g
日局ボタンピ   4.0g
日局トウニン   4.0g
日局シャクヤク  4.0g
上記の混合生薬より製した水製乾燥エキス2.03gを含有する。
添加物として乳糖水和物、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウムを含有する。

効能または効果

  • 比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴える次の諸症:月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ
  • 通常成人1日3回、1回2.5gを食前に経口投与する。
    なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

慎重投与

  • 著しく体力の衰えている患者[副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。]

重大な副作用

肝機能障害、黄疸:

  • AST(GOT)、ALT(GPT)、Al‐P 、γ‐GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。


★リンクテーブル★
先読み少陽病」「桂皮」「芍薬」「桃仁」「牡丹皮
リンク元更年期障害」「瘀血」「臍傍圧痛
拡張検索桂枝茯苓丸加よく苡仁エキス」「桂枝茯苓丸料エキス」「桂枝茯苓丸エキス」「桂枝茯苓丸加よく苡仁」「桂枝茯苓丸料
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少陽病」

  [★]

六病位
  • 少陽の病たる、口苦く、咽乾き、目眩く也。
  • 半表半裏の熱証

病型

  • 胸内型:気管支炎、肺炎などの気管や胸腔内症状を呈する。
  • 心下痞硬型:悪心、嘔吐、胸焼けなど心窩部症状が主体で、心窩部に抵抗圧痛を認める
  • 胸脇苦満型:季肋部に変調を来した状態
  • 瘀血型
  • 腸型
  • 水滞型

桂皮」

  [★]

cinnamon barkCinnamomi Cortex, Chinese cinnamon, cassiabark
ケイヒ肉桂 ニッケイ桂枝
cinnamomi cortex
  • 生薬
  • 芳香健胃薬
  • 桂皮油(cinnamic aldehyde)1-3.5%、ジテルペノイド(cinzeylanine)、タンニンなど


芍薬」

  [★]

しゃくやく、シャクヤク
peony root
Paeoniae Radix
真芍薬 しんしゃくやく
ボタン属、(植物)peony


桃仁」

  [★]

とうにん、トウニン
peach kernel, peach seed
桃核仁 とうかくにん
杏仁
  • 生薬
  • 桃の種子。
  • 青酸配糖体、脂肪油、蛋白質


牡丹皮」

  [★]

ぼたんぴ
moutan bark、tree peony bark
丹皮
牛車腎気丸


更年期障害」

  [★]

climacteric disturbance, climacteric disturbance disorder
更年期症候群 menopausal syndrome
閉経症候群

原因

  • 器質的要因、心理的要因
  • 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進

症状

  • 血管運動症状
  • のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り
  • 精神神経症状
  • 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ
  • 膣・尿道粘膜の萎縮
  • 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁
  • 皮膚障害
  • 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ

除外すべき疾患

  • 甲状腺機能低下症
  • 精神疾患:うつ病
  • 耳鼻科:メニエール病

検査

2. 自覚的評価法

治療

治療方針

  • a. ホルモン補充療法
  • b. ホルモン補充療法 + 漢方薬
  • c. 漢方薬:
  • d. 精神安定薬
  • e. 心理療法、カウンセリング、運動療法

1. 薬物療法

卵胞ホルモン:結合型エストロゲン17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)
黄体ホルモン:酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)
絶対禁忌:エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患
相対禁忌:エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血

2. 心理療法 カウンセリング

処方

  • 1. 子宮有り
  • 2. 子宮無し
  • 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合:SSRI, SNRI
  • 不安に自律神経失調症状を伴う場合
  • 漢方薬

予後

  • 通常1-2年程度継続
  • 長く続く場合でも4-5年

国試



瘀血」

  [★]

おけつ
気血水
  • 血の血流に停滞をきたした病態
  • 症候:眼瞼部・顔面の色素沈着、口唇の暗赤化、臍傍部圧痛抵抗、歯肉の暗赤色化、舌の暗赤紫化
  • 方剤
  桃仁 桂枝 大黄 芒硝 牡丹皮 芍薬 茯苓 甘草 当帰 その他 虚実
桃核承気湯           実証
大黄牡丹皮湯           冬瓜子
桂枝茯苓丸           虚実間証
加味逍遥散         柴胡山梔子生姜薄荷白朮
当帰芍薬散             沢瀉川芎 虚証


臍傍圧痛」

  [★]

瘀血


桂枝茯苓丸加よく苡仁エキス」

  [★]

漢方製剤桂枝茯苓丸加よく苡仁


桂枝茯苓丸料エキス」

  [★]

漢方製剤桂枝茯苓丸料

桂枝茯苓丸エキス」

  [★]

漢方製剤桂枝茯苓丸


桂枝茯苓丸加よく苡仁」

  [★]

けいしぶくりょうがんかよくいにん


桂枝茯苓丸料」

  [★]

桂枝茯苓丸料エキス

茯苓」

  [★]

ぶくりょう
poriasclerotium, hoelen
Hoelen, Pachyma hoelen
伏神 ぶくしん
  • 生薬


桂枝」

  [★]

cinnamon
桂皮




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