参考
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 重症患者における栄養補給：非経口的栄養 nutrition support in critically ill patients parenteral nutrition
- 2. 早産児における非経口栄養 parenteral nutrition in premature infants
- 3. 中等症から重症熱傷患者に対する栄養サポートの概要 overview of nutritional support for moderate to severe burn patients
- 4. 中心静脈アクセスの概要 overview of central venous access
- 5. 腸球菌における抗菌薬耐性の機構 mechanisms of antibiotic resistance in enterococci
Japanese Journal
- 輸液療法シリーズ 術後のアミノ酸投与と末梢静脈栄養管理(第3回)末梢静脈栄養管理時に注意すべき病態(心不全,腎障害,高齢者)
- 土師 誠二,飯野 靖彦
- レジデントノ-ト 13(11), 2110-2113, 2011-11
- NAID 40019033874
- 輸液療法シリーズ 術後のアミノ酸投与と末梢静脈栄養管理(第2回)免疫栄養を考慮した周術期の栄養管理
- 土師 誠二,飯野 靖彦
- レジデントノ-ト 13(9), 1636-1639, 2011-10
- NAID 40018980987
Related Links
- 2010年9月12日 ... 末梢静脈栄養法とは？ 短期間（目安としては2週間以内）、口から必要なカロリーや 水分などが 十分摂取できない場合に、末梢の静脈を通して栄養補給などをする方法 です。 中心静脈栄養法との違いは？ ・中心静脈に比べて血管が細く、 ...
- 血管を通して行われる栄養補給方法で、投与経路により『中心静脈栄養』と『末梢静脈 栄養』に. 分類されます。今回は、それらの特徴を紹介していきます。 中心静脈栄養 （高 カロリー輸液、IVH、TPNとも呼ばれています）. ＊太い鎖骨下静脈や大腿静脈より中心 ...
Related Pictures
![輸液 ]](https://1mg.info/0/0/g/1244.jpg)
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105E051」「109B040」「111G042」 |
| リンク元 | 「経管栄養」「栄養法」「PPN」「peripheral parenteral nutrition」 |
| 拡張検索 | 「末梢静脈栄養法」 |
| 関連記事 | 「栄養」「静脈栄養」「末梢」「静脈」 |
「105E051」
- 47歳の女性。下痢と体重減少とを主訴に来院した。Crohn病に対して6年前までに計3回の小腸部分切除術が施行され.約90cmの空腹と20cmの終末回腸が残存していた。カテーテルによる発熱を繰り返し、右鎖骨下静脈の血栓性狭窄も起こしたため、4年前から中心静脈栄養は行っていなかった。経腸栄養にて排便回数が5-6回/日程度に落ち着いてきたため、約2年前に本人の希望で経口食に変更した。薬物はメサラジンのみを内服していた。2週前から下痢が10回/日以上となり、体重も2週間で約3kg減少したため来院した。意識は清明。身長156cm、体重34kg。体温37.2℃。脈拍72/分、整。血圧90/52mmHg。腹部に圧痛を認めない。腸雑音は亢進している。血液所見:赤血球 323万、Hb 11.4g/dl、Ht 34%、白血球 5,200、血小板 17万。血液生化学所見:アルブミン 3.2g/dl、尿素窒素 20mg/dl、クレアチニン 0.8mg/dl、AST 26IU/l、ALT 38IU/l、ALP 863IU/l(基準115-359)、Na 138mEq/l、K 3.2mEq/l、Cl 108mEq/l、Ca 8.0mg/dl。CRP 0.6mg/dl。腹部造影CTで残存小腸の軽度拡張と回盲部近傍の小腸壁肥厚とを認める。本人は外来での治療を希望している。
- まず行う栄養管理として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105E050］←［国試_105］→［105E052］
「109B040」
- 84歳の女性。全身倦怠感と食欲不振とを主訴に来院した。6か月前に肺転移を伴う高度進行胃癌の診断を受けた。抗癌化学療法などの積極的治療を拒否し自宅で療養していたが、2週前から倦怠感が出現し、徐々に食欲の減退を自覚するようになったため受診した。現在は薬剤の内服と1日600kcal程度の軟らかい食事の摂取は可能である。がんによる悪液質が進行しており余命は1か月程度と考えられる。長男夫婦と3人暮らしで患者本人と家族はともに延命治療を望まず、このまま自然に任せることを希望している。
- 今後の方針として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109B039］←［国試_109］→［109B041］
「111G042」
- 58歳の男性。右中咽頭癌で放射線化学療法のため入院中である。終了予定線量 66Gy(2Gy/日)で放射線治療を開始したが、40Gy照射した時点で口腔内の痛みのため食事の摂取が困難になった。便通は正常である。栄養サポートチーム(NST)に相談して食事形態の見直しと十分な疼痛管理とを行ったが改善しない。身長 172cm、体重 56kg。脈拍 84/分、整。血圧 134/80mmHg。口腔内の写真(別冊No. 7)を別に示す。
- 最も適切な対応はどれか。
※国試ナビ4※ ［111G041］←［国試_111］→［111G043］
「経管栄養」
- 英
- gavage、tube feeding、tubal feeding
- 同
- ？経管栄養法(方法)
- 関
- 胃管栄養法、経腸栄養、経腸栄養法、胃管栄養、enteral nutrition。栄養法
概念
- 狭義には経口摂取が不可能あるいは不十分な患者に対し、体外から消化管内に通したチューブを用いて流動食を投与する処置(経腸栄養)を指すが、広義には静脈栄養を含めることがある。すなわち、経腸栄養と静脈栄養を指す (参考1)
適応
- YN.N-18
- 慢性疾患による全身衰弱
- 意識障害
- 上部消化管手術後
- 外傷、熱傷
分類
- SSUR.239 YN.N-19
注入栄養剤
- SSUR.239
- 成分栄養剤 elemental diet ED
- 消化態栄養剤
- 半消化栄養剤
投与法法
- 下痢や満腹などの症状が出ることがある (SSUR.239)。下痢は開始から3-4日後に発生しやすい(YN.N-19)
- →開始当初は低濃度都市、次第に濃度・投与速度をあげ維持濃度にする (SSUR.239)
参考
- 1. wiki ja
「栄養法」
- 英
- alimentation, nutrition
- 関
- [[]]
- 消化管が機能している場合
- 消化管が機能していない場合
「PPN」
[★] 末梢静脈栄養, peripheral parenteral nutrition
「peripheral parenteral nutrition」
「末梢静脈栄養法」
「栄養」
- 1日に必要な水、有機・無機栄養
- 水：体重x30ml
- Na:体重x 1mEq
- K:体重x 0.5mEq
参考
- 食品成分データベース
「静脈栄養」
- 英
- parenteral nutrition, PN
- 同
- 経静脈栄養法、静脈栄養法
- 関
- 非経腸栄養法
静脈栄養
「末梢」
「静脈」
- 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。