末期肺炎

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和文文献

  • 5.肺炎
  • 稲松 孝思
  • 日本内科学会雑誌 93(12), 2553-2558, 2004
  • … 高齢者剖検例の3割弱で肺炎が直接死因となっており,抗菌薬の進歩によっても減少していないことの必然性について述べた.高齢者肺炎における宿主条件,起炎菌の特徴,臨床病型を(1)平素元気な高齢者の肺炎, (2)慢性肺疾患患者の肺炎, (3)誤嚥性肺炎, (4)末期肺炎に分けることの意義について述べた.その上で,診断,治療,予防の要点を述べ,肺炎治療における侵襲的処置の意味,それを行わないことの倫理的問題などに言及した. …
  • NAID 130000896004
  • Streptococcus milleri groupと耳鼻咽喉・頭頸部感染症
  • 藤吉 達也,吉田 雅文,宇高 毅,田邊 忠夫,牧嶋 和見
  • 日本耳鼻咽喉科學會會報 105(1), 14-21, 2002-01-20
  • … 耳鼻咽喉科44株は42疾患から分離され, (1) 一般感染症として扁桃炎5例, 深頸部膿瘍4例, 副鼻腔炎4例, 先天性耳瘻孔感染3例, 歯肉膿瘍2例, 副鼻腔嚢胞2例, 扁桃周囲膿瘍1例, 化膿性耳下腺炎1例, 術後創感染1例, (2) 頭頸部癌治療に伴う感染症として術後創感染7例, 術後肺炎3例, 咽喉頭炎3例, 終末期肺炎3例, 再発巣部感染3例であった. …
  • NAID 10008095348

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疫学

  • 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
  • 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
  • 死亡者の95%以上が高齢者である。
年代と病原体
乳児 RSウイルス インフルエンザウイルス 肺炎球菌 インフルエンザ菌  
小児 RSウイルス インフルエンザウイルス 肺炎球菌 クラミジア・ニューモニエ マイコプラズマ・ニューモニエ
青年期 肺炎球菌 インフルエンザ菌 マイコプラズマ・ニューモニエ    
成人 肺炎球菌 インフルエンザ菌      
高齢者 肺炎球菌 インフルエンザ菌 レジオネラ・ニューモニエ インフルエンザウイルス  

日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対,2002 年)

ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
  年齢階級 総数 15~ 25~ 35~ 45~ 55~ 65~ 75~ 85~ 90~
19 29 39 49 59 69 79 89  
受療率 外来 6 3 4 3 3 6 7 14 21 21
入院 19 2 3 2 3 7 21 86 309 489
死亡率 男性 76.4 0.5 0.5 1.5 4.6 15.2 69.2 339 2087 4317
女性 62.7 0.3 0.5 0.9 1.9 5.6 22.4 144 934 2291
総数 69.4 0.4 0.5 1.2 3.2 10.3 44.6 249 1291 2787

分類

発症の場

  • 市中肺炎:上気道のウイルス感染後に多い。

原因

病理

  • 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
  • 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在

ガイドライン

  • 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン





末期」

  [★]

terminal stageend stageterminalfull-blownterminally
最後最終段階終端終末ターミナル末端最も悪化した末端側満開

炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症




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