UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 心肺バイパス術（人工心肺）の開始initiation of cardiopulmonary bypass [show details]
…used than a blood cardioplegia solution, pure crystalloid cardioplegia may be selected in some instances (eg, patients with cold agglutinins) . In addition to anterograde cardioplegia, it may be necessary …
2. 心肺バイパス術のマネージメントmanagement of cardiopulmonary bypass [show details]
…during CPB, particularly just after administration of high-potassium cardioplegia solution (ie, before systemic redistribution of cardioplegia solution has occurred) . Persistent hyperkalemia during CPB may …
3. 心臓手術後の胸水pleural effusions following cardiac surgery [show details]
…percent of patients who underwent topical cardiac cooling with ice but in only 14 and 18 percent of patients who received either topical cold saline or no topical cardioplegia, respectively . Similar results …
4. 胸部大動脈瘤・胸部大動脈解離への開胸手術の概要overview of open surgical repair of the thoracic aorta [show details]
…retrograde cardioplegia is administered while the aorta is opened. The aneurysmal aorta or proximal extent of the aortic dissection is resected. Once the root is exposed, antegrade cardioplegia is given …
5. 人工心肺からの離脱weaning from cardiopulmonary bypass [show details]
…intracardiac catheters that are no longer necessary (eg, coronary sinus catheter for retrograde cardioplegia, left ventricular vent) and repair of catheter entry sites. Removal of intracardiac air remaining …

Japanese Journal

中等度低体温下の間歇的大動脈遮断による心筋保護を使用したＣＡＢＧ

木村佳央,舩木哲也,稲葉昌道,長沼謙次,仲野孝,荻原正規
体外循環技術 35(2), 136-137, 2008
… それまでの晶質性心筋保護液(CCP)でのCABGと比較検討を行った。 …
NAID 130003825787

St. Thomas 第2液と同一組成を有する細胞外液型晶質性心筋保護液ミオテクターについて

小島正裕
人工臓器 33(2), S-122, 2004-09-15
NAID 10013564432

心筋保護液 Miotecter^【○!R】の使用経験

谷澤勝,朝日亨,小林英知,佐藤洋平,服部敏温,清水剛,平山哲三,石丸新
体外循環技術 = The journal of extra-corporeal technology 29(4), 412-414, 2002-12-01
【要旨】2000年2月から2001年6月までに行った開心術76症例に対し,心筋保護液としてMiotecter®を使用した。Miotecter®は基本的に単独で使用する心筋保護液である。今回我々は,Miotecter®に電解質添加を行い使用した症例(K+22.0mEq/L,HCO3-26.6mEq/L)と添加せずに使用した症例(K+20.0mEq/L,HCO3-10mEq/L …
NAID 10013926269

Related Pictures

帝京大学医学部心臓血管外科学講座 Teikyo-cvs│帝京CVSセミナー【心筋保護法基礎から最近の動向まで】晶質液心筋保護 - 荒井開心術について人工心肺業務 Bentall手術東洋紡体外循環用カニューレフレックスメイト（アンテフ基本20画像描出法まとめ - 麻酔科ステーション

★リンクテーブル★

関連記事	「心筋」「保護」「心筋保護」「心筋保護液」「晶質」

「心筋」

　　[★]

英: cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
関: 心筋の活動電位、横紋筋、筋肉

骨格筋との違い

筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

心筋の酸素消費量の指標(doble product)＝心拍数×収縮期血圧

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数

(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.