早期新生児死亡率

出典: meddic

early neonatal death rate
早期新生児


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和文文献

  • 実践ヘルスプロモーション 地域医療のための公衆衛生(第6回)母子保健指標
  • 開設以来20年間の群馬県立小児医療センターにおける超低出生体重児の治療成績
  • 丸山 憲一,小泉 武宣
  • The KITAKANTO medical journal 53(4), 383-387, 2003-11-01
  • … 後24時間未満に当科に入院した出生体重lOOOg未満の児298名を対象に,転帰および死亡原因の経時的変化について検討した.【結 果】早期新生児死亡率,新生児死亡率,死亡退院率は経時的に低下し,1982-1991年の10年間(前期)と1992-2001年の10年間(後期)を比較すると,早期新生児死亡率は14%から7%,新生児死亡率は26%から14%,死亡退院率は38%から22%へと低下していた.死亡原因については前期に比べ後期ではair …
  • NAID 110001463650

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注:1) 乳児死亡とは、生後1年未満の死亡、新生児死亡とは、生後4週(28日)未満の死亡、早期新生児死亡とは、生後1週(7日)未満の死亡をいう。 2) 自然増減とは、出生数から死亡数を減じたものをいう。 3) 死産とは、妊娠満12週 ...
用語名 早期新生児死亡率 読み仮名 ソウキシンセイジシボウリツ 分野名 公衆衛生 用語解説 【解説】 乳児死亡率のうち、出生1000対生後7日未満の死亡数 乳児死亡率とは ある地域集団の出生1000に対する乳児死亡数(1歳未満の死亡 ...
L100230 レコード Record 100230.00 表名 Title 新生児及び周産期死亡及び死亡率の推移(1920-2012) Neonatal Deaths, Neonatal Mortality Rates, Perinatal Deaths and Perinatal Morality Rates 分野 Category 人口 Population 出典 Source

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における早期新生児死亡率 多胎妊娠の問題点 早期新生児死亡率(月ごと 早期新生児 死亡率 は 出生 千周産期死亡(死産・早期新生児  死亡率と早期新生児死亡率


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新生児」

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neonate
新産児 newborn
胎児 fetus,乳児 infant
neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

  • 出生後28日未満の乳児
  • 早期新生児期:出生後1週未満
  • 後期新生児期:7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

解剖

生理

腎機能

  • 尿量:1-2ml/kg/hr-

免疫

  • 細胞性免疫>液性免疫
  • 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
  • 出生後5ヶ月で消失

血液

  • Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
  • Hb:17-19g/dL
  • 白血球:9,000-30,000/mm3
  • 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329
  • 前後径、肩幅:11cm
  • 大横径、小斜径、殿幅:9cm
  • 体重:3300g
  • 頭囲:33cm
  • 胸囲:33cm

正常なバイタルサインなど

呼吸器

SPE.78
  • 腹式呼吸
  • 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
  • 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

  • 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
  • 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満

身長、体重による区分

SPE.48
日本での定義/体重のみで評価
  • light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
  • apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
  • heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
参考1
体重による評価
  • light for date LFD
  • appropriate for date AFD
  • hearve for date
参考1
身長と体重による評価
small for date SFD / small for gestational age SGA
large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?

成熟新生児の身体所見

参考2 G10.M235 SPE.78 など
  • 頭部
  • 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
  • 産瘤(経腟分娩による場合)
  • 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
  • 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
  • 頭髪の長さは2cm前後
  • 耳介の巻き込み
  • 面疱は鼻に限局
  • 体幹
  • うぶ毛は背中、肩甲部に限局   ←  未成熟の場合、うぶ毛は多い
  • 皮膚は厚く、血管は透けない
  • 四肢
  • 足底にしわを認める   ←  未成熟の場合、しわは少ない
  • 四肢に浮腫を認めない
  • 関節屈曲部に胎脂が残る
  • 姿勢
  • 上下肢は屈曲位をとる
  • ホルモンの影響
  • 乳房組織を触れる
  • 大陰唇の発達

新生児と疾患

在胎週数と疾患

  • 早産時に多い
  • 正産児~過期産児

参考

  • 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
  • 2.
[display]http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55

国試




死亡率」

  [★]

mortality rate, mortality, death rate
調整死亡率case fatality rateexcess mortalitylethalitypremature mortality
致命率生存率年齢調整死亡率
  • 単位人口に対する一定期間内における死亡数の割合



率」

  [★]

rate
  • 集団における現象発生の頻度を表す指標。全体に対する部分の割合を示す。
  • 値は0~1

早期新生児」

  [★]

early neonate
早期新生児死亡率早期新生児期
  • 生後1週未満(生後7日未満)の新生児

死亡」

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deathdemisedeceaseobituary
消滅崩御




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