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1. 新生児および乳児におけるB群レンサ球菌感染症group b streptococcal infection in neonates and young infants [show details]
… antibiotic therapy for the neonate or young infant with suspected GBS disease should include broad coverage for the most likely pathogens in this age group (GBS and other streptococci, gram-negative enteric …
2. 新生児における細菌性髄膜炎：治療および転帰bacterial meningitis in the neonate treatment and outcome [show details]
… other streptococci, including groups A, C, or G, viridans streptococci and enterococci, non-typeable Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, and Streptococcus pneumoniae. In neonates ≥4 days …
3. Bacterial meningitis in the neonate: Clinical features and diagnosisbacterial meningitis in the neonate clinical features and diagnosis [show details]
… group A Streptococcus, and alpha-hemolytic streptococci) contribute to the total disease burden,… group B Streptococcus (GBS), Escherichia coli, and other gram-negative bacilli are the most common causes of neonatal meningitis . In prospective surveillance studies of neonates with sepsis…
4. 生後28日以上の小児の黄色ブドウ球菌やレンサ球菌による皮膚・軟部組織感染症の疑い：評価およびマネージメントsuspected staphylococcus aureus and streptococcal skin and soft tissue infections in children greater than28 days evaluation and management [show details]
…other beta-hemolytic streptococci (groups B, C, G, and F) but also may be caused by S. aureus, particularly in children with risk factors for MRSA Erysipelas is usually caused by beta-hemolytic Streptococcus …
5. B群レンサ球菌感染症予防のための予防接種vaccines for the prevention of group b streptococcal disease [show details]
… Group B streptococcus (GBS or Streptococcus agalactiae) is the most frequent isolate from neonates with bacterial sepsis,… the group B carbohydrate (common to all strains) and the surface capsular polysaccharide (CPS). The group B carbohydrate is more closely…

Japanese Journal

周産期新生児学研究 : 歴史を振り返り現状と未来を考える(1)我が国における新生児B群溶連菌感染症研究を振り返る

仁志田博司
周産期医学 47(1), 5-11, 2017-01
NAID 40021074007

プライマリケア・マスターコース小児科診療のすすめ新生児B群溶連菌感染症

馬場徳朗,中川真智子,石田也寸志 [他]
日本医事新報 (4564), 46-49, 2011-10-15
NAID 40019021193

新生児B群溶連菌感染症--わが国での垂直感染予防方法を考える (特集妊婦感染症を考える)

松原康策,竹内康人,片山和明
産婦人科の実際 57(5), 819-825, 2008-05
NAID 40016046339

「新生児」

　　[★]

英: neonate
同: 新産児 newborn
関: 胎児 fetus,乳児 infant; neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

出生後28日未満の乳児

早期新生児期：出生後1週未満
後期新生児期：7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

吸啜反射：出生時より
胎便：出生直後-3日頃
生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク　　　←　　出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
臍帯の脱落：出生後5-7日

解剖

静脈管：閉鎖
動脈管：閉鎖
卵円孔：閉鎖
胸腺：心臓に比して大きい　→　右第1弓の突出が認められる。

生理

腎機能

尿量：1-2ml/kg/hr-

免疫

細胞性免疫＞液性免疫
在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
出生後5ヶ月で消失

血液

Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
Hb：17-19g/dL
白血球：9,000-30,000/mm3
血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329

前後径、肩幅：11cm
大横径、小斜径、殿幅：9cm
体重：3300g
頭囲：33cm
胸囲：33cm

正常なバイタルサインなど

心拍数：120
呼吸数：40～50

呼吸器

SPE.78

腹式呼吸
呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

新生児中毒性紅斑
蒙古斑
産瘤、頭血腫
眼球結膜出血
上皮真珠腫
乳房肥大
臍ヘルニア
生理的範囲内の心雑音
処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
陰嚢水腫
サーモンパッチ
啼泣時の口唇チアノーゼ　　←　　生後3日後に見られるようでは異常と考える
出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

高出生体重児 high birth weight infant

巨大児 giant baby　：　4000g以上
超巨大児 exceptionally large baby　：　4500g以上

正出生体重児 normal birth weight infant　：2500g以上、4000g未満
低出生体重児 low birth weight infant　：　2500g未満

極低出生体重児 very low birth weight infant　：　1500g未満
超低出生体重児 extremely low birth weight infant　：　1000g未満

身長、体重による区分

SPE.48

日本での定義/体重のみで評価

light for gestational age infant / light for dates infant　：　体重が10パーセンタイル未満の児
apropriate for gestational age infant AGA infant　：　体重が10パーセンタイル以上の児　かつ　体重が90パーセンタイル未満の児
heavy for gestational age infant　：体重が90パーセンタイル以上の児

参考1

体重による評価