UpToDate Contents
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- 1. 乳児における新生児頭部皮膚炎および脂漏性皮膚炎 cradle cap and seborrheic dermatitis in infants
- 2. 新生児や乳児の皮膚および頭皮の良性病変 benign skin and scalp lesions in the newborn and infant
- 3. 新生児および乳児の紅皮症 neonatal and infantile erythroderma
- 4. 新生児ループス：疫学、発症機序、臨床症状、診断 neonatal lupus epidemiology pathogenesis clinical manifestations and diagnosis
- 5. 青年や成人の脂漏性皮膚炎 seborrheic dermatitis in adolescents and adults
Japanese Journal
- 新生児顔面皮膚におけるＰｉｔｙｒｏｓｐｏｒｕｍ感染についての経時的観察
- 小関 史朗,高橋 伸也
- 真菌と真菌症 29(3), 209-215, 1988
- … 新生児脂漏性皮膚炎や新生児座瘡などの皮疹を有する乳児43例における菌糸形寄生型の検出率は56%で, 正常またはほぼ正常児63例における22%との間に有意差 (p<0.01) を認めた.<br>4. … 新生児脂漏性皮膚炎や新生児座瘡に <i>Pityrosporum</i> …
- NAID 130003671373
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- 新生児皮膚の一過性の皮脂分泌亢進に伴って、頭皮や顔などの脂漏部位に限定して皮脂量が多くなり、それが毛で覆われた頭皮や眉毛部に堆積して固まり、黄白色の厚い痂皮（乳痂）が付着します。. 毛で覆われていない顔や耳などにも過剰な皮脂分泌に刺激されて炎症を生じ、紅斑、丘疹、膿疱などを生じます。. 原因. はっきりとはわかっていません。. 新生児 ...
- 乳児脂漏性皮膚炎 は赤ちゃんが少し大きくなった2～4歳の幼児期頃の後期新生児期に見られることもあります。 2～3ヶ月ほど症状が見られますが、自然に落ち着いてきます。1年以上続くケースもありますので、シャンプーやクリームを使って
- 乳児脂漏性皮膚炎とは. 生後3ヵ月ぐらいまで の赤ちゃんはホルモンの影響で生理的に皮脂が分泌されやすい状態にあります。. この皮脂により生じる皮膚トラブルが、脂漏性皮膚炎です。. 正しいスキンケアをしてあげるだけで自然に軽快することが多いのであまり心配はいりませんが、なかなか治らないときや症状が悪化したときには皮膚科へ受診して ...
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| 関連記事 | 「新生児」「皮膚」「炎」「皮膚炎」「脂漏」 |
「新生児」
定義
- 出生後28日未満の乳児
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
- 尿量：1-2ml/kg/hr-
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
正常なバイタルサインなど
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
- 新生児中毒性紅斑
- 蒙古斑
- 産瘤、頭血腫
- 眼球結膜出血
- 上皮真珠腫
- 乳房肥大
- 臍ヘルニア
- 生理的範囲内の心雑音
- 処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
- 陰嚢水腫
- サーモンパッチ
- 啼泣時の口唇チアノーゼ ← 生後3日後に見られるようでは異常と考える
- 出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 頭部
- 体幹
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 四肢
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
- 姿勢
- 上下肢は屈曲位をとる
- ホルモンの影響
- 乳房組織を触れる
- 大陰唇の発達
新生児と疾患
在胎週数と疾患
- 早産時に多い
- 正産児～過期産児
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- 2.
国試
「皮膚」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「皮膚炎」
- 英
- dermatitis
- 関
- 皮膚、皮膚炎症、湿疹
「脂漏」
- 英
- seborrhea、seborrhoica
- 関
- 脂漏症