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- 1. 新生児集中治療室における院内ウイルス感染症nosocomial viral infections in the neonatal intensive care unit [show details]
…primary viral agent that causes gastroenteritis in the newborn. Enterovirus and adenovirus are less frequently reported causes of neonatal enteric infections. Infected infants may be asymptomatic or have varying …
- 2. 非チフス性サルモネラ：消化器感染症および保因者nontyphoidal salmonella gastrointestinal infection and carriage [show details]
… patients who have documented Salmonella gastrointestinal infection. The issue of empiric antimicrobial therapy for infectious diarrhea in general is discussed elsewhere.… risk for neonatal transmission of infection . If severe illness occurred early in pregnancy, there is no role for additional treatment at the time of delivery. Prophylaxis of neonates may be appropriate…
- 3. 新生児や乳児（生後6か月未満）に生じる慢性下痢症へのアプローチapproach to chronic diarrhea in neonates and young infants less than6 months [show details]
… Clues to enteric infections are sudden onset of symptoms, ill contacts, and sometimes fever or vomiting. While most infectious diarrheas resolve within two weeks… in some cases and particularly when caused by immune dysregulation, diarrhea may start after the neonatal period. By contrast, acquired diarrheas due to infectious and allergic conditions generally have …
- 4. B群レンサ球菌感染症予防のための予防接種vaccines for the prevention of group b streptococcal disease [show details]
… the protein . Purified beta C protein actively immunized adult female mice and protected their neonatal pups against challenge with GBS . Recombinant beta C protein and a variant lacking the IgA binding …
- 5. 原発性免疫不全の胃腸症状gastrointestinal manifestations in primary immunodeficiency [show details]
… intractable diarrhea, malabsorption, failure to thrive, or inflammatory bowel disease (IBD) . Infectious diarrhea is the most common GI manifestation in many types of PID, and infectious etiologies should …
Japanese Journal
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby ： 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby ： 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant ： 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant ： 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- diarrhea
- 関
- 下痢症(症候としての下痢)
概念
- 24時間の糞便重量150-200g以上 or 24時間の糞便中の水分量が150-200ml以上のもの
病態
漢方医学
[show details]
[★]
- 英
- fashion、epidemic、prevalence、prevail、prevalent、epidemic
- ラ
- epidemia
- 関
- 伝染性、普及、方法、蔓延、有病率、様式、罹患率、流行性、流行病、伝染病
- 集団発生
[★]
- 英
- endemicity、epidemicity、epidemic、prevalent
- 関
- 伝染性、蔓延、流行、流行病、伝染病