UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 新生児や乳児の(小)水疱性および膿疱性の病変vesicular pustular and bullous lesions in the newborn and infant [show details]
… or fingers of neonates who are noted to suck excessively at the involved regions The differential diagnosis of sucking blisters includes herpes simplex virus infection, bullous impetigo, congenital syphilis …
- 2. 皮膚の水疱を有する患者に対するアプローチapproach to the patient with cutaneous blisters [show details]
… other disorders. The differential diagnosis for neonates with cutaneous blisters is reviewed separately. Young children – Disorders such as bullous impetigo and staphylococcal scalded skin occur with greater …
- 3. 膿痂疹impetigo [show details]
…Variants of impetigo include non-bullous impetigo, bullous impetigo, and ecthyma. Systemic symptoms are usually absent. Regional lymphadenitis may occur. Non-bullous impetigo is the most common form of impetigo …
- 4. 間擦性皮膚病患者へのアプローチapproach to the patient with an intertriginous skin disorder [show details]
…occur in the setting of metastatic Crohn disease or sexually transmitted diseases: Bullous impetigo – Bullous impetigo is a cutaneous infection caused by S. aureus strains that produce an exfoliative toxin …
- 5. おむつ皮膚炎diaper dermatitis [show details]
… cloth for skin cleansing in preterm and term neonatal intensive care unit (NICU) newborns,… Hallmarks of impetigo include 1 to 2 mm fragile pustules and honey-colored, crusted erosions. Bullous impetigo describes large, flaccid, pus-filled bullae that tend to rupture easily, leaving erosions with …
Related Links
- 赤ちゃんや子供に多いとびひとは. とびひには、水疱性膿痂疹(すいほうせいのうかしん)と痂皮性膿痂疹(かひせいのうかしん)があり、赤ちゃんや子供がかかりやすいのは水疱性膿痂疹です。. とびひは、高温多湿の環境で発症しやすいため、夏季に保育園などで集団発生しやすいといわれています。. また、冷暖房を使用することで、冬でも室温が下がら ...
- 水疱性膿痂疹(すいほうせいのうかしん) 子どもに多い「水疱性膿痂疹」では、かゆみをともなう水疱(すいほう)が現れ、それを掻きむしると「びらん」というただれた状態になります。 その周りに小さな水疱ができ、どんどん広がっていきます。
- 水疱性膿痂疹は、主に6~9月に起こり、黄色ブドウ球菌が虫刺されや擦り傷、あせもなどの小さな傷から入り込んで発症し、悪化すると症状が全身に広がります。乳幼児に多くみられ、症状は小さな水疱をつくり、その周りが赤くなるというもの
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期:出生後1週未満
- 後期新生児期:7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射:出生時より
- 胎便:出生直後-3日頃
- 生理的黄疸:出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時~出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少:出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落:出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫>液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb:17-19g/dL
- 白血球:9,000-30,000/mm3
- 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅:11cm
- 大横径、小斜径、殿幅:9cm
- 体重:3300g
- 頭囲:33cm
- 胸囲:33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby : 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby : 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant : 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant : 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- blister, bulla
- 関
- 小水疱、弛緩性水疱、緊満性水疱、水疱症、発疹
- 表皮内・表皮下に滲出液を入れた空隙を生じた状態
- 直径5mm以上
水疱を生じる疾患
[★]
- 日
- のうかしん
- 英
- impetigo
[★]
- 英
- bullous
- 関
- 水疱