新生児低酸素性虚血性脳症

出典: meddic

neonatal hypoxic ischemic encephalopathy

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和文文献

  • 新生児低酸素性虚血性脳症(HIE)モデルラットの緩徐進行性脳損傷に対する性差の影響に関する研究
  • 新生児頭部MR画像からの粒子法による大脳表面抽出法
  • 横道 大督,小橋 昌司,若田 ゆき,石藏 礼一,倉本 圭,今脇 節朗,廣田 省三,畑 豊
  • 情報処理学会研究報告. CVIM, [コンピュータビジョンとイメージメディア] 2010-CVIM-171(11), 1-7, 2010-03-11
  • 新生児低酸素性虚血性脳症は脳形状の変化を伴うため,症状進行度の診断にはMR画像を用いた評価が有効である.しかし,手作業で脳表抽出を行うと医師に多大な負担がかかる.そのため,新生児頭部 MR 画像から脳表を自動的に抽出する手法が望まれている.成人脳を対象とする脳表抽出法は多く提案されているが,新生児脳を対象とする手法は少ない.本研究では,新生児頭部MR画像を対象とした粒子を用いる大脳表面抽出法を提 …
  • NAID 110007991166

関連リンク

米国産婦人科医会と米国小児科学会の共同報告書によると、低酸素性虚血性脳症( 分娩期の仮死が原因)は、脳性麻痺の原因の、10%前後を占めるに過ぎないという: 脳性麻痺になるのは、新生児仮死で、低酸素性虚血性脳症を来すことが、主な原因 でない( ...
トップページ > 胎児期・分娩時に起きる問題 > 低酸素性虚血性脳症・新生児仮死. 低 酸素性虚血性脳症・新生児仮死. 目次. 低酸素性虚 ... 新生児仮死. 酸素の欠乏により、 胎児が仮死状態で生まれてくることです。 症状, 出生時に産声をあげず、皮膚は紫色で ...

関連画像

障害児2】低酸素性虚血性脳症 に伴う低酸素性虚血性脳症  新生児 低 酸 素性 虚血 性 脳症低酸素性虚血性脳症 (てい 低酸素性虚血性脳症 (てい 新生児 低 酸 素性 虚血 性 脳症


★リンクテーブル★
リンク元新生児仮死」「neonatal hypoxic ischemic encephalopathy
関連記事新生児」「酸素」「虚血」「低酸素」「

新生児仮死」

  [★]

asphyxia of the newborn, neonatal asphyxia
asphyxia neonatorum
出生時仮死 birth asphyxia
IRDS新生児低酸素性虚血性脳症カゾーの分類
  • 出生時の呼吸循環不全による仮死。
  • 仮死の評価にはアプガースコアの1分値で6点以下を新生児仮死となす。



neonatal hypoxic ischemic encephalopathy」

  [★] 新生児低酸素性虚血性脳症

新生児」

  [★]

neonate
新産児 newborn
胎児 fetus,乳児 infant
neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

  • 出生後28日未満の乳児
  • 早期新生児期:出生後1週未満
  • 後期新生児期:7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

解剖

生理

腎機能

  • 尿量:1-2ml/kg/hr-

免疫

  • 細胞性免疫>液性免疫
  • 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
  • 出生後5ヶ月で消失

血液

  • Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
  • Hb:17-19g/dL
  • 白血球:9,000-30,000/mm3
  • 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329
  • 前後径、肩幅:11cm
  • 大横径、小斜径、殿幅:9cm
  • 体重:3300g
  • 頭囲:33cm
  • 胸囲:33cm

正常なバイタルサインなど

呼吸器

SPE.78
  • 腹式呼吸
  • 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
  • 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

  • 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
  • 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満

身長、体重による区分

SPE.48
日本での定義/体重のみで評価
  • light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
  • apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
  • heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
参考1
体重による評価
  • light for date LFD
  • appropriate for date AFD
  • hearve for date
参考1
身長と体重による評価
small for date SFD / small for gestational age SGA
large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?

成熟新生児の身体所見

参考2 G10.M235 SPE.78 など
  • 頭部
  • 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
  • 産瘤(経腟分娩による場合)
  • 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
  • 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
  • 頭髪の長さは2cm前後
  • 耳介の巻き込み
  • 面疱は鼻に限局
  • 体幹
  • うぶ毛は背中、肩甲部に限局   ←  未成熟の場合、うぶ毛は多い
  • 皮膚は厚く、血管は透けない
  • 四肢
  • 足底にしわを認める   ←  未成熟の場合、しわは少ない
  • 四肢に浮腫を認めない
  • 関節屈曲部に胎脂が残る
  • 姿勢
  • 上下肢は屈曲位をとる
  • ホルモンの影響
  • 乳房組織を触れる
  • 大陰唇の発達

新生児と疾患

在胎週数と疾患

  • 早産時に多い
  • 正産児~過期産児

参考

  • 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
  • 2.
[display]http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55

国試




酸素」

  [★]

oxygen
空気
  • 大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97

麻酔科

参考1
  酸素 笑気 空気 二酸化炭素
医療ガス配管
ガスボンベの色(日本)      
ピンインデックス  ・
  
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 ・
  
ピン 2 2 3 2
角度(時計回り) 180 135 120 -90

参考

  • 1.
http://www.eonet.ne.jp/~hidarite/me2/anzenkanri05.html



虚血」

  [★]

ischemia, hypoemia
ischaemia
イスケミア阻血



低酸素」

  [★]

depressed oxygen, low oxygen
低酸素症低酸素血症


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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