UpToDate Contents
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- 1. 早産児のための搾乳breast milk expression for the preterm infant [show details]
- 2. 乳児における母乳の利益infant benefits of breastfeeding [show details]
- 3. 授乳および離乳の一般的問題common problems of breastfeeding and weaning [show details]
- 4. 全身性エリテマトーデスの神経精神症状：原因および診断的アプローチlower gastrointestinal bleeding in children causes and diagnostic approach [show details]
- 5. 母乳の開始initiation of breastfeeding [show details]
Japanese Journal
- 新生児・乳児消化管アレルギー (特集 何をしている好酸球? 好酸球性消化管疾患のメカニズム)
- 伊藤 夏希,竹内 一朗,新井 勝大
- 消化器病学サイエンス = Science of gastroenterology 4(2), 103-106, 2020-06
- NAID 40022273662
- 新生児~乳児期に必要な熱量と栄養素、望ましい栄養素 (特集 "with NEO" Update 家族に伝わる! 新生児の栄養と母乳 : 基本・実践・最新トピック)
- 加藤 育子
- With neo = ウィズ・ネオ : 赤ちゃんを守る医療者の専門誌 33(2), 171-177, 2020-04
- NAID 40022222139
- 症例報告 食物負荷試験時の血圧低下にアドレナリンが無効であった新生児・乳児消化管アレルギーの一例
- 鈴木 大地,稲垣 真一郎,福家 辰樹,成田 雅美,野村 伊知郎,石黒 精,大矢 幸弘
- 日本小児臨床アレルギー学会誌 = Japanese journal of pediatric clinical allergy 18(1), 27-30, 2020
- NAID 40022210484
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- まだおっぱいが満足に出ず、授乳回数が多い新生児期の授乳は、ママの負担も大きいものです。そんなママを助けてくれる授乳方法として、「添い乳」があります。今回は、その添い乳を新生児からしてもいいのか、げっぷはさせた方が良いのかなど、添い乳の方法や注意点についてご紹介し ...
- ホーム 新生児・赤ちゃん 新生児によくみられる症状 魔乳 魔乳 生後2～3日ころに新生児の乳頭から半透明から白色の液体が分泌されることがあります。これを魔乳といい、新生児月経と同様に母体から移行したエストロゲンの作用によって新生児の乳腺が刺激され乳汁が分泌されたものです。
- 新生児や赤ちゃんが母乳を飲んでいるなか、突然吐いてしまった。おもわず驚いてしまうかと思います。ですが、いつ乳である場合、嘔吐である場合、さらにはより深刻な病気による原因である場合と、それぞれ異なります。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「魔乳」 |
| 関連記事 | 「新生児」「乳」 |
「魔乳」
- 英
- witches' milk
- 同
- 奇乳、新生児乳
- 母体のエストロゲンが胎盤から胎児に移行したために、新生児の乳房腫大と乳汁の分泌をみるもの。
「新生児」
定義
- 出生後28日未満の乳児
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
- 尿量：1-2ml/kg/hr-
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
正常なバイタルサインなど
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
- 新生児中毒性紅斑
- 蒙古斑
- 産瘤、頭血腫
- 眼球結膜出血
- 上皮真珠腫
- 乳房肥大
- 臍ヘルニア
- 生理的範囲内の心雑音
- 処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
- 陰嚢水腫
- サーモンパッチ
- 啼泣時の口唇チアノーゼ ← 生後3日後に見られるようでは異常と考える
- 出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 頭部
- 体幹
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 四肢
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
- 姿勢
- 上下肢は屈曲位をとる
- ホルモンの影響
- 乳房組織を触れる
- 大陰唇の発達
新生児と疾患
在胎週数と疾患
- 早産時に多い
- 正産児～過期産児
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- 2.