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1. 乳児（生後90日未満）の発熱：マネージメントfebrile infant younger than 90 days of age management [show details]
… Febrile infants younger than 60 days of age with acute otitis media (AOM) should receive treatment based upon their… with the specific focal infection and be hospitalized. For those not familiar with the treatment of neonatal infections, consultation with a pediatric infectious disease specialist is encouraged. Our suggested …
2. アデノウイルス感染症の発症機序、疫学、臨床症状pathogenesis epidemiology and clinical manifestations of adenovirus infection [show details]
… adenovirus serotype 8 in a neonatal intensive care unit where premature infants underwent repetitive eye exams, the outbreak spread from neonates to the staff and then… streptococcal infection. Adenoviruses are among the most common cause of tonsillitis in young children. Otitis media is another common presentation, especially in children under age 1 . However, the presence of …
3. 乳児（生後90日未満）の発熱：外来での評価febrile infant younger than 90 days of age outpatient evaluation [show details]
… culture prior to treatment. AOM is diagnosed infrequently in neonates and young infants. Nevertheless, the infant who presents with otitis media, with or without fever, can present a diagnostic and management …
4. ダウン症：臨床的特徴および診断down syndrome clinical features and diagnosis [show details]
…percent of whom were identified on newborn screening and the rest in later infancy. Most newborns and infants had conductive hearing loss due to serous otitis media and required placement of tympanostomy …
5. ダウン症：マネージメントdown syndrome management [show details]
… Children should be evaluated and treated for otitis media, which occurs commonly . An ophthalmologic assessment should be performed in the newborn period or at least before six months of age to detect …

Japanese Journal

新生児中耳炎--頭位性中耳炎と院内感染について

古賀慶次郎,荒木昭夫,川城信子
耳鼻咽喉科 51(7), p495-501, 1979-07
NAID 40001610164

緑膿菌感染症に関する研究:(1)新生児中耳炎の多発について

徐慶一郎 [他],街風喜雄,三辺武右衛門,飯田広美
ＣＨＥＭＯＴＨＥＲＡＰＹ 14(4), 313-318, 1966
NAID 130004190497

所謂新生児中耳炎について

巷野悟郎 [他]
小児科診療 21(10), ????, 1958-10
NAID 40017896584

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中耳炎、慢性中耳炎などを予防小児上気道炎および関連疾患に中耳炎、進行して膿が溜まった育児26日目：赤ちゃんの耳に耳垢は中耳炎による膿でした赤ちゃんの耳から黄色い膿の滲出性中耳炎の原因赤ちゃんに多い耳の病気（1）

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「新生児」

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英: neonate
同: 新産児 newborn
関: 胎児 fetus,乳児 infant; neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

出生後28日未満の乳児

早期新生児期：出生後1週未満
後期新生児期：7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

吸啜反射：出生時より
胎便：出生直後-3日頃
生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク　　　←　　出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
臍帯の脱落：出生後5-7日

解剖

静脈管：閉鎖
動脈管：閉鎖
卵円孔：閉鎖
胸腺：心臓に比して大きい　→　右第1弓の突出が認められる。

生理

腎機能

尿量：1-2ml/kg/hr-

免疫

細胞性免疫＞液性免疫
在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
出生後5ヶ月で消失

血液

Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
Hb：17-19g/dL
白血球：9,000-30,000/mm3
血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329

前後径、肩幅：11cm
大横径、小斜径、殿幅：9cm
体重：3300g
頭囲：33cm
胸囲：33cm

正常なバイタルサインなど

心拍数：120
呼吸数：40～50

呼吸器

SPE.78

腹式呼吸
呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

新生児中毒性紅斑
蒙古斑
産瘤、頭血腫
眼球結膜出血
上皮真珠腫
乳房肥大
臍ヘルニア
生理的範囲内の心雑音
処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
陰嚢水腫
サーモンパッチ
啼泣時の口唇チアノーゼ　　←　　生後3日後に見られるようでは異常と考える
出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

高出生体重児 high birth weight infant

巨大児 giant baby　：　4000g以上
超巨大児 exceptionally large baby　：　4500g以上

正出生体重児 normal birth weight infant　：2500g以上、4000g未満
低出生体重児 low birth weight infant　：　2500g未満

極低出生体重児 very low birth weight infant　：　1500g未満
超低出生体重児 extremely low birth weight infant　：　1000g未満

身長、体重による区分

SPE.48

日本での定義/体重のみで評価

light for gestational age infant / light for dates infant　：　体重が10パーセンタイル未満の児
apropriate for gestational age infant AGA infant　：　体重が10パーセンタイル以上の児　かつ　体重が90パーセンタイル未満の児
heavy for gestational age infant　：体重が90パーセンタイル以上の児

参考1

体重による評価