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- 1. リステリア菌感染の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of listeria monocytogenes infection [show details]
… system listeriosis (97 percent with meningoencephalitis) was illustrated in a review of 44 new cases and 776 previously reported cases (820 patients total) outside of pregnancy and the neonatal period …
- 2. リステリア菌感染の治療、予後、および予防treatment prognosis and prevention of listeria monocytogenes infection [show details]
…have had a known or presumed exposure to Listeria. Neonates – We usually give ampicillin plus gentamicin for neonates with listeriosis. Treatment of neonates should be exclusively by the parenteral route …
- 3. リステリア菌感染の疫学および病因epidemiology and pathogenesis of listeria monocytogenes infection [show details]
… CI 37.3-78.9). Among children with listeriosis who are outside the neonatal age range, approximately one-half do not have an identifiable underlying condition . Listeria is the most common cause of bacterial …
- 4. 正期産児および後期早産児における敗血症の臨床的特徴、評価、および診断clinical features evaluation and diagnosis of sepsis in term and late preterm infants [show details]
… commonly seen during an outbreak of listeriosis . Staphylococcus aureus, including community-acquired methicillin-resistant S. aureus, is a potential pathogen in neonatal sepsis . Bacteremic staphylococcal …
- 5. 新生児における細菌性髄膜炎：治療および転帰bacterial meningitis in the neonate treatment and outcome [show details]
… is a criterion for discontinuing combination therapy for some pathogens (eg, GBS, Listeria). In uncomplicated neonatal meningitis, the CSF culture obtained 24 to 48 hours after initiation of therapy is …
Japanese Journal
- 小泉 敬一,内藤 敦,根本 篤,長嶺 健次郎,矢ヶ崎 英晃,小寺 浩司,久保 雅子
- 日本周産期・新生児医学会雑誌 = Journal of Japan Society of Perinatal and Neonatal Medicine 44(1), 90-93, 2008-04-20
- NAID 10023968861
- 新生児リステリア症の1治癒例--敗血症に対する交換輸血に用いる血液のpHについて (未熟児新生児<特集>)
- 新生児リステリア症の1例 (未熟児新生児<特集>)
Related Links
- 羊水や腟分泌物を吸入または嚥下することで，肺への子宮内または周産期感染が引き起こされ，生後数日で呼吸窮迫，ショックを来し，劇症の経過をたどることがある。
- リステリア症は、リステリア（ Listeria monocytogenes：LM）という細菌によって引き起こされる感染症です。リステリア症では、発熱・筋肉痛、ときには吐き気や下痢といった胃腸炎症状を引き起こすこともあります。これらの症状だけのこともありますが、さらに、神経系統まで感染が広がると ...
- リステリア症の病型は、ヒトでは髄膜炎が最も多く、次いで敗血症、胎児敗血症性肉芽腫 症、髄膜脳炎、動物では脳炎のほか敗血症、流産などがある。1
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby ： 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby ： 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant ： 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant ： 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- listeriosis
- 関
- Listeria、リステリア、リステリア属。細菌
リステリア症
- SMB.266
- 新生児：産道感染して髄膜炎をきたしうる
- 母体 ：非加熱食品(チーズ、生乳、生肉など)により感染し、母体では風邪症状でも、胎児を流産せしめることがある。
- 乳児、あるいは小児(5歳未満)。
- 髄膜炎、下痢、発疹、肝脾腫、呼吸不全、循環不全、敗血症
感染のリスクをあげる要因
- 参考1
- 高齢者に対する十二指腸潰瘍や胃食道逆流症に対する酸分泌抑制薬の使用
etc...
参考
- 1. ACMSF Report on the Increased Incidence of Listeriosis
- http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/committee/acmsflisteria.pdf
[★]
- 英
- squirrel
- 関
- シマリス、リス科、ジリス属、プレーリードッグ
[★]
- 英
- sis, pathy