新生児エリテマトーデス

出典: meddic


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和文文献

  • 症例 足底に環状紅斑を認めた新生児エリテマトーデスの1例
  • 井形 華絵,片山 治子
  • 皮膚科の臨床 54(4), 573-575, 2012-04-00
  • NAID 40019279938
  • 母親の非特異ウイルス抗体が診断の手がかりとなった新生児エリテマトーデス
  • 中島 喜美子,藤枝 幹也,脇口 宏,佐野 栄紀
  • 日本小児皮膚科学会雑誌 = Journal of pediatric dermatology 30(2), 125-128, 2011-06-30
  • NAID 10029387152

関連リンク

症状 慢性円盤状エリテマトーデスに似た環状皮疹若しくはシェーグレン症候群に随伴する環状紅斑に良く似た症状を、誕生後一ヶ月以内に生じます。半年経過する頃には消失して行きますが、色素沈着を残存させます。
definition Ro(SSA)またはLa(SSB)抗体をもつ母体から生まれた新生児のごく一部が、エリテマトーデス(LE)の皮膚変化または先天性房室ブロック(AVブロック)を示すことがある。母体が膠原病(例えば、エリテマトーデス ...
全身性エリテマトーデス(SLE)という病気をもちながらも 元気な赤ちゃんを産む人は少なくありません。全身性エリテマトーデス(SLE)と妊娠・出産について紹介していきます。 ... 妊娠する3~6カ月前くらいからSLEの活動性が ...

関連画像

全身性エリテマトーデス(SLE 全身性エリテマトーデス発症前 皮膚病の話薬があまり効かない場合に血漿 婦人科系以外の病気


★リンクテーブル★
リンク元環状紅斑」「新生児ループス
関連記事新生児」「エリテマトーデス

環状紅斑」

  [★]

annular erythema
erythema annulare, erythema circinatum
  • 環状を呈する紅斑の総称。

分類

  • 膠原病を背景とする環状紅斑
  • 悪性腫瘍に伴う環状紅斑

参考

  • シェーグレン症候群

[display]http://www.dermatol.or.jp/QandA/kogen/q12.html



新生児ループス」

  [★]

neonatal lupus
新生児ループスエリテマトーデス, neonatal lupus erythematosus, NLE
全身性エリテマトーデス
[show details]

概念

  • 全身性エリテマトーデスの母体から出生した新生児に認められる。
  • SLE類似症状を呈する病態。
  • 皮疹、汎血球減少、完全房室ブロック(抗SS-A抗体の移行による。非可逆的)
  • 完全房室ブロック以外は生後6ヶ月程度で消失



新生児」

  [★]

neonate
新産児 newborn
胎児 fetus,乳児 infant
neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

  • 出生後28日未満の乳児
  • 早期新生児期:出生後1週未満
  • 後期新生児期:7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

解剖

生理

腎機能

  • 尿量:1-2ml/kg/hr-

免疫

  • 細胞性免疫>液性免疫
  • 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
  • 出生後5ヶ月で消失

血液

  • Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
  • Hb:17-19g/dL
  • 白血球:9,000-30,000/mm3
  • 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329
  • 前後径、肩幅:11cm
  • 大横径、小斜径、殿幅:9cm
  • 体重:3300g
  • 頭囲:33cm
  • 胸囲:33cm

正常なバイタルサインなど

呼吸器

SPE.78
  • 腹式呼吸
  • 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
  • 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

  • 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
  • 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満

身長、体重による区分

SPE.48
日本での定義/体重のみで評価
  • light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
  • apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
  • heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
参考1
体重による評価
  • light for date LFD
  • appropriate for date AFD
  • hearve for date
参考1
身長と体重による評価
small for date SFD / small for gestational age SGA
large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?

成熟新生児の身体所見

参考2 G10.M235 SPE.78 など
  • 頭部
  • 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
  • 産瘤(経腟分娩による場合)
  • 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
  • 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
  • 頭髪の長さは2cm前後
  • 耳介の巻き込み
  • 面疱は鼻に限局
  • 体幹
  • うぶ毛は背中、肩甲部に限局   ←  未成熟の場合、うぶ毛は多い
  • 皮膚は厚く、血管は透けない
  • 四肢
  • 足底にしわを認める   ←  未成熟の場合、しわは少ない
  • 四肢に浮腫を認めない
  • 関節屈曲部に胎脂が残る
  • 姿勢
  • 上下肢は屈曲位をとる
  • ホルモンの影響
  • 乳房組織を触れる
  • 大陰唇の発達

新生児と疾患

在胎週数と疾患

  • 早産時に多い
  • 正産児~過期産児

参考

  • 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
  • 2.
[display]http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55

国試




エリテマトーデス」

  [★]

lupus erythematosuserythematosus
紅斑性狼瘡全身性エリテマトーデス




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