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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2020/03/31 04:47:31」(JST)
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断眠療法(だんみんりょうほう)とは、うつ病患者が夜間眠らないことでうつ症状が急速に改善するという治療法である。
歴史
1971年にドイツのPflugとTolleが、うつ病患者を一晩眠らせないことで、徹夜の直後からうつ症状が劇的に改善することを報告した[1]。それ以来、欧米を中心に断眠療法が幅広く行われ、その高い有効性が確認されている。断眠療法についての研究は、ドイツ、イタリア、スイスといったヨーロッパ諸国で特に行われてきた。
断眠療法の種類
最初の報告以来、夜間全く眠らないという「全断眠」が基本であった。その後、通常の時間に入眠し午前2時頃に覚醒させて起きているという「夜間後半部分断眠」が行われることも多くなった。夜間の途中から睡眠をとるという「夜間前半部分断眠」も行われることがある。「全断眠」と「夜間後半部分断眠」は効果が同等という報告もあるが、「夜間後半部分断眠」の方がやや劣るという報告が多い。「夜間前半部分断眠」はそれよりも効果が劣ると考えられている。
断眠療法の適応
「うつ病」と「躁うつ病のうつ病相」への効果が実証されている[2]。特に薬物治療への効果が乏しく、うつ状態が長く続いているような場合に施行される。「神経症」によるうつ状態では効果はあまり期待できない。「パニック障害」や「てんかん」を合併している場合は、断眠によってパニック発作やてんかん発作が誘発されるリスクがあるので施行するべきでない。
断眠療法の特徴
抗うつ薬による薬物治療は効果が現れるまで2週間以上かかるのに対し、断眠療法は断眠の直後から抗うつ効果が現れる。重いうつ状態から劇的に改善することも多い。ただし、効果が長く続かない場合が多く、断眠療法の後で睡眠をとるとうつ症状が再燃することがある。
併用療法
断眠療法の効果を長続きさせるために、抗うつ薬などによる薬物療法、高照度光療法、睡眠時間帯をずらす方法などを併用するとよい。
関連項目
- うつ病
- 躁うつ病 (双極性障害)
- 光療法 (高照度光療法)
脚注
- ^ Pflug B and Tolle R : Disturbance of the 24-hour rhythm in endogenous depression and the treatment of endogenous depression by sleep deprivation. Int Pharmacopsychiatry 1971 ; 6 : 187-196.
- ^ 睡眠医療 第2巻 第1号 2007 特集 うつと睡眠をめぐって 「8.うつ病の時間生物学的治療」 (株)ライフサイエンス
参考文献
- 精神科治療学 Vol.17増刊号 気分障害のガイドライン 「第5章 治療法の解説 断眠療法」 2002年10月 星和書店
- 睡眠医療 第2巻 第1号 2007 特集 うつと睡眠をめぐって 「8.うつ病の時間生物学的治療」 (株)ライフサイエンス
外部リンク
UpToDate Contents
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- 1. 睡眠不足:定義、疫学、有害転帰insufficient sleep definition epidemiology and adverse outcomes [show details]
…acute sleep deprivation and sleep insufficiency are reviewed here. The evaluation and management of insufficient sleep are reviewed separately. Insomnia, which is distinct from sleep deprivation, is also …
- 2. 妊娠前・妊娠中・出産後のてんかんのマネージメントmanagement of epilepsy during preconception pregnancy and the postpartum period [show details]
… elimination for each individual AED. Arrangements should be made to avoid sleep deprivation, which increases the risk of seizures. AED therapy is generally not considered a contraindication to breastfeeding. …
- 3. 危篤状態の成人患者における疼痛管理pain control in the critically ill adult patient [show details]
… operating room to control incisional pain. Management of postoperative pain with these techniques is discussed in detail elsewhere: Sleep deprivation, which is common in critically ill patients …
- 4. 小児における睡眠障害の認知行動療法の影響cognitive and behavioral consequences of sleep disorders in children [show details]
…as computerized tests and visuospatial processing . Sleep loss selectively impairs complex cognitive or "executive" functions (eg, time management, decision-making, organization, selective attention, …
- 5. 睡眠中の異常運動および異常行動に対するアプローチapproach to abnormal movements and behaviors during sleep [show details]
… confusional arousals, sleep terrors) rarely need to be treated. Patients should be educated about triggers for events, including sleep deprivation, and counseled about ensuring a safe sleep environment …
Japanese Journal
- 睡眠・生体リズム操作は難治性うつ病の有用な補助療法になり得る
- 越前屋 勝
- 精神神經學雜誌 = Psychiatria et neurologia Japonica 114(2), 151-157, 2012-02-25
- NAID 10030969585
- 睡眠・生体リズム操作は難治性うつ病の有用な補助療法になり得る (特集 睡眠医学と精神医療のリンケージによる効果的な治療プログラムの提案)
Related Links
- 1.断眠療法の特徴とは? <メリット> 治療効果が早い 有効率も高い 副作用が全体的に少ない <デメリット> 効果が持続しない 抗うつ剤と同程度に躁転する けいれんを引き起こす 断眠翌日の眠気がつらい 不眠が続くうつ病患者 ...
- 3.断眠療法の効果を持続させるためには? 薬物療法、光療法や位相前進療法などを併用していきます。 また、次の夜やその次の夜の睡眠時間を短くすれば、 効果の持続につながります。 断眠療法の効果の全体的な特徴としては、 ...
- しかも、断眠療法の患者の中には薬物療法では効果が十分に認められなかった「難治例」も含まれている。 加えて、断眠療法は薬物療法に比較し ...
★リンクテーブル★
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- 英
- method、law
- 関
- 測定法、測定方法、訴訟、方法、法律学、手法、方式、法律
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- 関
- 睡眠遮断、睡眠断片化、レム断眠
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- therapy、regimen、cure、remedy、therapeutic