敗血性ショック

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septic shock
細菌性ショック


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和文文献

  • PS-180-5 腹腔内感染症術後の敗血性ショックに対するPMX-DPHの早期使用の治療効果(PS-180 ポスターセッション(180)救急・外傷-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
  • 神崎 憲雄,石井 俊一,鈴木 正明
  • 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 819, 2011-05-25
  • NAID 110008685569
  • 腹膜炎症状を伴わなかった特発性直腸穿孔の1例
  • 目黒 英二,木村 聡元,入野田 崇,早川 善郎,小林 慎,高金 明典
  • 日本消化器外科学会雑誌 40(6), 769-774, 2007-06-01
  • … 開腹した.腹膜炎は限局しており,切除後吻合予定腸管の浮腫・炎症所見が軽度しか認められないことから,十分な腹腔内洗浄を行い,1期的に低位前方切除とドレナージを施行し良好な経過で11病日に退院した.大腸の特発性穿孔・破裂はS状結腸に70〜80%と多く,直腸発生例は比較的まれであるが,腹膜炎の中でも生体に及ぼす侵襲が大きく全身的な炎症症状を呈し敗血性ショックへ移行することもあり,予後も不良なことが多い. …
  • NAID 110006279455

関連リンク

(ショックおよび輸液蘇生術も参照 。) 敗血症,重症敗血症,および敗血症性ショックは,全身性細菌感染の結果として起こる炎症状態である。重症敗血症および敗血症性ショックでは,組織灌流の重大な減少がみられる。
敗血症が悪化すると、内臓の機能不全が起こり、血圧が低下する場合があります。内臓の機能不全が起こった場合には、その敗血症は重度であるとされます。集中的な治療にかかわらず血圧が低いままであれば、敗血症性ショックと ...

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細菌性ショック」

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bacterial shock
敗血症性ショック


septic shock」

  [★] 敗血症性ショック


ショック」

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shock
虚脱状態
産科ショック

メジャー

心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
心タンポナーデ収縮性心膜炎肺血栓塞栓症緊張性気胸
出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水

マイナー

ショックの5P

ショックの判断

簡便

  • 収縮期血圧 90 mmHg以下

循環モニターのためのデバイス・検査項目

  • 血圧・脈拍
  • 心電図
  • 心エコー
  • 呼吸・血ガス
  • 血液検査・尿検査
  • バルーンカテーテル:残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
  • 中心静脈圧
  • スワン・ガンツカテーテル
  • PiCCO
  • 胃トノメトリー

治療

心原性ショック 原疾患の治療
低容量性ショック 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
敗血症性ショック 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
神経原性ショック 輸液、昇圧薬
アナフィラキシーショック エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
閉塞性ショック 緊張性気胸 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
心タンポナーデ 心嚢穿刺、心膜開窓
肺塞栓 塞栓除去術、血栓溶解術



敗血」

  [★]

septicusseptic
敗血症敗血性

敗血性」

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septicsepticus
敗血敗血症


性」

  [★]

sex, gender





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