UpToDate Contents
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- 1. 悪性腫瘍関連心膜疾患pericardial disease associated with malignancy [show details]
- 2. 乳癌やその他の悪性腫瘍への放射線治療後に生じる心毒性cardiotoxicity of radiation therapy for breast cancer and other malignancies [show details]
- 3. 心膜疾患の病因etiology of pericardial disease [show details]
- 4. 胸腺腫および胸腺癌の臨床症状およびマネージメントclinical presentation and management of thymoma and thymic carcinoma [show details]
- 5. 心膜の心エコー評価echocardiographic evaluation of the pericardium [show details]
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- 対する放射線治療後約2年 で外科治療を行った収縮 性心膜炎を経験したので報告する.症例は48歳,男 性.早 期食道癌の診断で60Gyの 放射線治療を受け た.照射後12カ 月で急性心膜炎を発症したが,自然 軽快した.照 射後18カ 月で収縮性
- がんの放射線治療の照射が終わって1か月後から数年後に有害事象（後遺症や副作用など）が発生することがあります。これを「晩期障害」といいます。たとえば、放射線照射による直腸炎、放射線脊髄炎、肺繊維症、白内障などがそれにあたり、一般的に症状は重く、元通りには戻りません。
- 心膜炎：心膜とは、心臓の働きを守るために、2層になって心臓を包み込んでいるもの。通常、この2層の間には心膜腔と呼ばれる隙間があり、心臓が動くときの摩擦を軽減させるための少量の心膜液がたまっている。しかし、心…
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| 関連記事 | 「放射線障害」「心膜炎」「障害」「放射線」「心膜」 |
「放射線障害」
- 英
- radiation damage, radiation injury, radiation hazard
- 同
- 放射能症、電離放射線障害 radiolesion ionizing radiation injury、放射線の危険性 radiation risk
- 関
- 放射線、放射能、放射性核種
全身被爆の症状と予後 RNT.322
| 全身被爆線量 | 前駆症状(%) | 潜伏時間 | 死因 | 症状 | 死亡率(%) |
| ～2 | 0～50 | >3 hr | 無症状～軽度の血球現象 | 0～10 | |
| 2～10 | 100 | 0.5-3 hr | 骨髄死 | 血球現象→感染、出血 | 0～90 |
| 10～20 | 100 | 0.5 hr | 消化管死 | 嘔吐・下痢・吐血・下血・脱水 | 90～100 |
| 50 | 100 | several min. | 中枢神経死 | 脳浮腫→けいれん、意識障害 | 100 |
| *前駆症状：悪心、嘔吐、めまい、全身倦怠感、発熱 | |||||
- 末梢の血球への影響はリンパ球＞その他の白血球＞血小板＞赤血球
SUB 449
| 身体的影響 | 早期障害 | 骨髄抑制、嘔吐、下痢、下血、放射線宿酔 | 確定的影響(閾値有り) |
| 皮膚紅斑・潰瘍、脱毛 | |||
| 不妊、脳浮腫 | |||
| 晩期影響 | 白内障、胎児奇形 | ||
| 遺伝的影響 | 白血病、癌 | 確率低影響(閾値無し) | |
| 染色体異常など | |||
メモ
- 111018
- 放射線による慢性的な障害は、ふくしまの件では微々たるものなのでは？
- 大気汚染、喫煙、飲酒による健康への障害の方が遙かに大きい。
- 問題は、放射線への知識が貧弱すぎること(いわゆる文系馬鹿のマスコミが煽る)と、放射線を積極的に回避しづらいことである。
- 例えば、大気汚染は外出を控えることで避けられるし、喫煙は吸わないこと、副流煙を吸わないことで回避できる。飲酒は飲まなければよい。
- しかし、放射線からは距離を置く、放射性同位体を含む物を摂取しないことしか回避できない。
- しかも、どれだけ体内被曝することで、どれだけ生命予後に影響を及ぼすかは不明である。
- 政府が基準値を定めているが、その値は次々と変更され、疑心暗鬼を生じる原因となってしまった。
「心膜炎」
分類
病因
- ウイルス：コクサッキーウイルスB、インフルエンザウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス (QB.C-496)
症状
- 初発症状は、発熱、胸痛(持続性、咳・呼吸による増強)、呼吸困難
検査
心電図
- 90%の患者に異常が見られる(PHD.338)
- aVR, V1を除いたST上昇(PHD.338)
- いくつかの電極でPR部の低下(PR segment depression) → 心房の心外膜の炎症に関連した心房の異常な再分極を示唆(PHD.338)
合併症
- 心房細動(参考1)
参考
- 1. [charged] Epidemiology of and risk factors for atrial fibrillation - uptodate [1]
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「放射線」
- 英
- radiation, radioactive ray
- 同
- 輻射線
- 関
- 電磁波
場所による分類
性質による分類
胎児への放射線の影響
- 1999年のICRP勧告「胎児が100mGy被爆した場合、子供が奇形を持たない確率はほぼ97%、癌にならない確率は99.1%」
「心膜」
- 英
- heart sac
- 同
- 心嚢
- ラ
- pericardium (N)
- 関
- 心臓
- 胸内筋膜が肥厚したものと考えられる。
心膜の構造 (Z)