UpToDate Contents
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- 1. 放射線療法誘発性肺障害 radiation induced lung injury
- 2. 局所進行乳癌に対する放射線技術 radiation techniques for locally advanced breast cancer
- 3. 原発性および転移性の肺腫瘍に対する定位放射線療法 stereotactic body radiation therapy for primary and metastatic lung tumors
- 4. ステージIII非小細胞肺癌の管理 management of stage iii non small cell lung cancer
- 5. 乳癌生存者の追跡調査：再発パターンおよび治療の長期合併症 follow up for breast cancer survivors patterns of relapse and long term complications of therapy
Japanese Journal
- 間質性肺炎に合併した肺癌に対する放射線療法 (AYUMI 間質性肺炎と合併症--肺癌からメタボリック症候群まで)
- 田口 善夫
- 医学のあゆみ 229(8), 594-597, 2009-05-23
- NAID 40016570398
- 非切除Pancoast型肺癌の放射線治療経験
- 林 真也,関口 建次,仲澤 聖則,寒川 光治,山下 孝
- 肺癌 34(3), 347-354, 1994-06-20
- … に対しては無効であった.一次局所効果は65Gy以上照射群にPRを2例得た.そのうち1例は5年健存中である.III期8症例の生存期問中央値は13.6カ月, 5年累積生存率は31%であった.放射線治療後の副作用は1例が軽度の放射性肺炎, 他の1例は肩から肺への浮腫を認めた.Pancoast型肺癌に対する高エネルギーX線治療は, 疼痛緩和に有効であり, 局所を含む照射野が比較的小さく高線量が与えられるならば良好な結果が得られると思われた. …
- NAID 110003113558
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- 放射線肺炎。放射線肺炎とはどんな病気か 肺がん、食道がん、乳がん、胸壁に発生 したがんなどの治療のため、やむなく正常な肺に放射線を照射することが避けられない ことがあります。放射線肺炎は、この治療として行われる放射線 gooヘルスケア 家庭の ...
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| リンク元 | 「放射線性肺臓炎」「放射線線維症」 |
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「放射線性肺臓炎」
「放射線線維症」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「放射」
「放射性」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis