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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2020/10/22 12:22:22」(JST)

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採血法の動画

採血法(さいけつほう、Venipuncture、Phlebotomy)とは、血液検査･血液培養検査などの臨床検査を行う上で重要な医学的手法の一つで、生体の血液を採取する方法である。一般には、静脈から採血する静脈採血と、動脈から採血する動脈採血に分けられる。

採血する必要性

血液中に含まれる細胞・酵素・抗体の量を数値化し、その増減により病気の診断に有用となる臨床検査を行う上で採血が行われる。

静脈採血

意義

血液検査
血液塗沫検査
血液培養検査
静脈血液ガス分析

手技

駆血帯を採血しようとする箇所よりも体幹よりに、やや絞り上げるようにまきつけ、静脈血をうっ滞させる。
静脈がうっ滞により拡張したのち、片方の手で静脈を固定する。（親指で皮膚を引っ張ることが多い。）
もう一方の手で針を皮膚に刺す。30から45度の角度をつけると痛みが少ないといわれている。
真皮を通過し、血管壁の抵抗が消え、血管内腔に針の先端が入ったら、採血器具(真空採血管ホルダ、注射器など種々あり)への血液の逆流を確認する。
採血が終了したら、駆血帯を外し、採血針を抜き去る。
圧迫止血を数分間行い、止血パッドを貼り付ける。

合併症

血腫、皮下出血、疼痛などのほか、神経損傷のリスクがある（0.004%程度）^[1]。

動脈採血

意義

血液ガス分析
血管確保が難しく、静脈血で採血できない時にも使用される。

手技

穿刺を行う動脈を決定する。大腿動脈（鼠径部）、上腕動脈（肘）もしくは橈骨動脈（手首）が使用されることが多い。
動脈を2点で触知し、その中央部を穿刺する。穿刺の角度は動脈の太さによって変化する。
採血できたら、針を素早く引き抜き、穿刺部を十分に圧迫止血する。
動脈ラインが既に刺入されている場合には、より容易に行うことができる。

その他

採血は医師法によって医療行為であると定められており、医師の免許を持たない者が採血を行うことは同法で禁じられている（実際に摘発例がある^[2]）。

採血専門職

欧米では採血は資格を持った専門医Phlebotomist (フレボトミスト)が採血を行う。静脈穿刺（venepuncture）や静脈注射・留置（cannulation）は、採血師であるフレボトミストが行う。

出典

^ 木村正弘: 外来採血における採血事故. Medical Technology Vol. 36, No.6, p538-539
^ 医師免許なく採血か、「医学研究所」など捜索読売新聞 2016年11月1日

UpToDate Contents

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1. 微生物標本の収集および輸送microbiology specimen collection and transport [show details]
… The general techniques of specimen collection and handling that have been established both to… different body sites will be reviewed here The techniques of collecting specific specimens such as blood, sputum, and urine are discussed in more detail separately. Valid interpretation of the results …
2. 菌血症の発見：血液培養検査とその他の診断検査detection of bacteremia blood cultures and other diagnostic tests [show details]
… preparation prior to specimen collection. In the setting of a multilumen catheter, blood for culture should be obtained through all catheter hubs . In addition, a second set of blood cultures should be obtained …
3. 赤血球移植前試験pretransfusion testing for red blood cell transfusion [show details]
… safety of blood transfusion; a clerical error may lead to a fatal transfusion reaction. Labeling of the specimen must occur immediately after specimen collection. The person who draws the blood must identify …
4. 動脈血液ガスarterial blood gases [show details]
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5. 成人への膀胱留置カテーテルの挿入法とマネージメントplacement and management of urinary bladder catheters in adults [show details]
… The presence of blood at the meatus or gross hematuria associated with trauma… urine flow, frequent and proper emptying of the closed catheter drainage system, and proper specimen collection. Indwelling urethral catheters and drainage systems are changed only for a specific clinical…

Japanese Journal

看護教員と看護学生の静脈血採血における穿刺針動態の比較分析　－採血練習用腕モデルを用いた検証－

菊地由紀子,佐々木真紀子,長谷部真木子,工藤由紀子,杉山令子,水戸部一孝,齋藤正親,Kikuchi Yukiko,Sasaki Makiko,Hasebe Makiko,Kudo Yukiko,Sugiyama Reiko,Mitobe Kazutaka,Saito Masachika
秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻紀要 29(1), 27-35, 2021-03-31
… 〔目的〕静脈血採血における看護教員と看護学生の針先の動きの相違の有無を明らかにする．〔方法〕看護教員10名と看護学生10名を対象者とした．対象者は採血練習用腕モデルを用いて標準採血法に基づく採血を10回実施し，その間の針先の動きを磁気式モーションキャプチャによる静脈血採血手技計測システムを用いて計測し，静脈穿刺時の針の刺入時間，針の刺入開始角度と固定角度，刺入の深さを比較した．針の …
NAID 120007037259

<sup>15</sup>O-ガス PET 検査における小脳参照領域法による非観血的動脈入力関数の推定と精度評価

林絵美,飯田秀博,福田哲也,飯田昭彦
核医学 58(1), 19-32, 2021
… 定量値の相対分布画像はよく一致し，相対値の誤差範囲は 3％以内で一致した．④結論本法による AIF は再現性よく描出可能であった．推定定量値は，参照領域の仮定値と絶対定量値の乖離に依存して変動した．しかし，相対画像は動脈採血法と無採血法の両者でよく一致し，過去に行われた大規模臨床試験に利用された無採血画像評価と比べると，大きな改善が期待できると考えられた．</p> …
NAID 130008029191