拒絶反応

出典: meddic

rejectionallograft rejection, graft rejection, rejection reaction RR
拒否反応
臓器移植



YN.N-17改変

  反応時期 原因 治療
超急性拒絶反応 24時間以内 体液性 レシピエントの抗HLA抗体 移植臓器の摘出 免疫抑制薬無効
急性拒絶反応 1週間後~3ヶ月後 細胞性 レシピエント抗原提示細胞によるドナー抗原提示?   免疫抑制薬有効
慢性拒絶反応 3ヶ月後~ 体液性   再移植 免疫抑制薬無効
免疫抑制薬(シクロスポリンタクロリムス6-MPアザチオプリン)


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/06/10 12:49:39」(JST)

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和文文献

  • 肝移植後の子どもと家族の生活の質(QOL)評価に関する文献検討
  • 藤田 紋佳,中村 伸枝,佐藤 奈保
  • 日本小児看護学会誌 22(1), 102-108, 2013-03-20
  • … 子どもに関しては、術後合併症や肝機能、免疫抑制剤の投薬状況や副作用、拒絶反応、感染症といった身体管理に関するQOLの検討であり、過去のデータからの評価による調査が多かった。 …
  • NAID 110009603486
  • 症例報告 抗HLA抗体に伴う液性拒絶反応,血小板輸血不応症にて急激な経過をたどった生体部分肝移植の1例
  • 藤山 泰二,井上 仁,羽田野 雅英 [他]
  • 肝臓 54(1), 51-59, 2013-01-00
  • NAID 40019555733
  • 平成24年度 日本医師会医学賞 ABO血液型不適合腎移植への挑戦 : 免疫学的禁忌の克服と臨床応用の普及
  • ?橋 公太
  • 日本医師会雑誌 141(10), 2243-2247, 2013-01-00
  • NAID 40019550542
  • 移植心の拒絶反応 (特集 心疾患の病理)

関連リンク

世界大百科事典 第2版 拒絶反応の用語解説 - 病気などによって機能を失った臓器を健康な臓器で置き換えることを移植というが,移植された組織が同種か異種かにかかわらず,やがて壊死に陥り,排除される現象をいい,拒絶現象とも ...
拒絶反応への対処と治療 急性拒絶反応は、3ヵ月以降でも薬の飲み忘れ、薬の量を減らしたとき、あるいは薬の作用を弱めるような他の薬を服用した時などに起こりやすくなります。定期的な受診のほか、できるだけ自分で尿の回数 ...
移植後3ヶ月以内の導入期に発現することが多く、Tリンパ球が関与するため、細胞性拒絶反応と呼ばれています。最近では、免疫抑制薬の進歩により、その発生頻度は少なくなり、急性拒絶反応で移植腎を失うことは少なくなっています。

関連画像

 な拒絶反応も免疫反応である拒絶反応」 腎移植に対する 腎臓移植後の拒絶反応と感染症移植(臓器移植)|アステラス  した移植:拒絶反応なく定着基礎知識 of 肝臓移植拒絶反応の種類拒絶反応とは│腎移植について


★リンクテーブル★
先読み臓器移植」「graft rejection
国試過去問095A106
リンク元移植片対宿主病」「rejection」「骨髄移植」「慢性拒絶反応」「RR
拡張検索拒絶反応治療薬」「急性抗体関連拒絶反応」「移植片拒絶反応」「急性同種移植片拒絶反応」「急性移植片拒絶反応
関連記事反応」「拒絶

臓器移植」

  [★]

organ transplantation
脳死角膜移植
cell transplantgraftsolid organ transplantationtissue grafttissue transplanttransplanttransplant recipienttransplantation


分類

ドナーの状態

ドナーとレシピエントの関係

  • 同種移植:同種間の移植
  • 同系移植:一卵性双生児感の移植
  • 自家移植:同一個体内での移植

トナーの状態と移植に使用できる臓器

  • 脳死のみ  :心臓、肝臓、肺、小腸
  • 脳死/心臓死:腎臓、膵臓、眼球

参考

  • 1.
[display]http://www.jotnw.or.jp/transplant/about.html
  • 2. ファクトブック2010
[display]http://www.asas.or.jp/jst/pdf/fact2010.pdf
  • 3. 臓器提供者(ドナー)適応基準2010年1月17日現在
[display]http://www.jotnw.or.jp/jotnw/law_manual/pdf/donor%20adjustment%20standard.pdf



graft rejection」

  [★]

transplant rejection


095A106」

  [★]

  • (1) 一卵性双生児間の移植では、免疫抑制薬は不要である。
  • (2) HLAはヒトの組織適合抗原である。
  • (3) 我が国では、レシピエントの選択は登録順番を最優先する
  • (4) 脳死移植のドナーは血縁者に限る。
  • (5) 小腸移植では拒絶反応は起こりにくい。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 095A105]←[国試_095]→[095A107

移植片対宿主病」

  [★]

graft versus host disease, graft-versus-host disease, GVHD
GVH病
GVH反応拒絶反応移植片対宿主反応
  • first aid step1 2006 p.191

概念

移植片 が 宿主 に対して 免疫反応を起こす
  • 皮膚(→紅斑)、肝臓(→黄疸)、小腸(→下痢)の障害が起こる

分類

発症時期

重症度

GVHDの臨床病期
Stage 皮膚 肝臓(ビリルビン) 消化管
+ 斑状丘疹 体表の25%以下 2-3 mg/dl 下痢 > 500 ml/day
++ 斑状丘疹 25-50% 3-6 mg/dl 下痢 > 1000 ml/day
+++ 全身紅皮症 50-75% 6-15 mg/dl 下痢 > 1500 ml/day
++++ 全身紅皮症 水疱, 落屑 >15 mg/dl 激しい腹痛and/orイレウス
GVHDの重症度
Grade 皮膚 肝/消化管 全身状態
I + ~ ++ - ~ - 問題なし
II + ~ +++ + and/or + 軽度の悪化
III ++ ~ +++ ++ ~ +++ and/or ++ ~ +++ 高度の悪化
IV ++ ~ ++++ ++ ~ ++++ and ++ ~ ++++ 極度の悪化


メモ

USMLE

  • Q book p.192 28



rejection」

  [★]

  • n.

WordNet   license wordnet

「the act of rejecting something; "his proposals were met with rejection"」

WordNet   license wordnet

「(medicine) an immunological response that refuses to accept substances or organisms that are recognized as foreign; "rejection of the transplanted liver"」

WordNet   license wordnet

「the state of being rejected」

WordNet   license wordnet

「the speech act of rejecting」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉〈C〉断ること,拒絶;却下 / 〈C〉廃棄物」


骨髄移植」

  [★]

bone marrow transplantation BMT
造血幹細胞移植拒絶反応



メモ



慢性拒絶反応」

  [★]

chronic rejection
慢性拒否反応
拒絶反応


hyperacute rejection Antibody mediated due to the presence of preformed antidonor antibodies in the transplant recipient.

Occurs within minutes after transplantation.

acute rejection Cell mediated due to cytotoxic T lymphocytes reacting against foreign MHCs.

Occurs weeks after transplantation. Reversible with immunosuppressants such as cyclosporin and OKT3.

chronic rejection Antibody-mediated vascular damage (fibrinoid necrosis);

Occurs months to years after transplantation. Irreversible.


RR」

  [★]


拒絶反応治療薬」

  [★]

therapeutic agent for rejection
拒絶反応


急性抗体関連拒絶反応」

  [★]

acute antibody mediated rejection, AAMR



移植片拒絶反応」

  [★]

graft rejection
移植片拒絶


急性同種移植片拒絶反応」

  [★]

acute allograft rejection


急性移植片拒絶反応」

  [★]

acute graft rejection


反応」

  [★]

(生物)response、(化学)reactionrespondreactresponsive
応答応答性反応性返答



拒絶」

  [★]

rejectionrefusalrejectrefuse
拒絶反応拒否




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