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- the 18th letter of the Roman alphabet (同)r
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- resistance / 17歳以下父兄同伴映画の表示 / rook
UpToDate Contents
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- 1. 混合性結合組織病における抗U1-RNP抗体anti u1 rnp antibodies in mixed connective tissue disease [show details]
- 2. 2本鎖（ds）DNA、Sm、およびU1 RNPに対する抗体antibodies to double stranded ds dna sm and u1 rnp [show details]
- 3. 混合性結合組織病の定義および診断definition and diagnosis of mixed connective tissue disease [show details]
- 4. 混合性結合組織病の臨床症状clinical manifestations of mixed connective tissue disease [show details]
- 5. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults [show details]
Japanese Journal
- 非ステロイド性抗炎症薬投与で無菌性髄膜炎が誘発された抗RNP抗体陽性若年女性の1例
- 松井 太郎,中川 慶一,山﨑 啓史,和田 大司,角谷 真人,海田 賢一
- 臨床神経学 58(1), 25-29, 2018
- … LP）を内服後，頭痛，悪心，発熱を生じ，その後意識障害，項部硬直が出現した．脳脊髄液検査にて単核球優位の細胞増多，蛋白上昇，Q albumin，IgG indexの上昇を認め，培養で病原体を認めなかった．血液・髄液で抗RNP抗体陽性．薬剤リンパ球刺激試験陰性．上記症状のLP中止後の速やかな改善から非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs; …
- NAID 130006320327
- P2-11 <i>Slam</i>遺伝子異常マウスにおける末梢血中の単球増加と<i>Yaa</i>遺伝子変異による自己免疫疾患の病態変化
- 天野 浩文,西川 桂子,林 青順,河野 晋也,山路 健,広瀬 幸子,田村 直人
- 日本臨床免疫学会会誌 40(4), 311c-311c, 2017
- … 増加と単球サブセットの変化を認めたが，自己抗体の上昇は認めず，ループス腎炎様の糸球体腎炎は認めなかった．<i>Slam</i><sup>129</sup>.<i>Yaa</i>マウスは，血清中の抗Sm抗体および抗RNP抗体が有意に上昇しており，腎組織ではループス様の糸球体腎炎を呈したものの，腎病変の組織学的スコアはFcγRIIB−/−<i>Yaa</i>マウスと比較し有意に低かった．さらに肺病理の解析では，<i>Slam< …
- NAID 130006219561
- 免疫抑制療法にて寛解し得た B型インスリン受容体異常症の1例
- 武居 晃平,小畑 利之,一瀬 直日,伊藤 隆彦,吉松 直子,立花 祐毅,高原 典子
- 日本内科学会雑誌 105(4), 710-716, 2016
- … <p>45歳，女性．両手指の腫脹を主訴に来院した．夜間早朝に血糖低値を伴い，著明なインスリン抵抗性を呈する糖尿病，抗インスリン受容体抗体強陽性および抗RNP抗体高値を認めたことから，MCTD（mixed connective tissue disease）を合併したB型インスリン受容体異常症と診断した．1日500単位以上のインスリン注射にも血糖降下反応は乏しく，インスリン，各種経口糖尿病薬，IGF-I，GLP-1アナログなどにより糖代謝失調を予 …
- NAID 130005588008
Related Links
- 抗RNP抗体の概要 この項目は、血液中に抗RNP抗体（抗U1-RNP抗体）が存在するかどうかを調べる検査です。 少し難しい話になりますが、細胞の核内には、snRNPと呼ばれる細胞の核内に存在するRNAと蛋白質の複合体が存在してい ...
- 抗RNP抗体, anti-ribonucleoprotein antibody 臨床的意義 抗U1-RNP抗体が対応するU1-RNP分子は、U1-RNAと9種の蛋白(70k，A，B'/B，C，D，E，F，G)の複合体である。この中で直接に反応する抗原は、70k，A，C蛋白で ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111D051」「106I058」「103I077」「114F007」「107I038」「103D030」 |
| リンク元 | 「抗核抗体」「自己抗体」「斑紋型」「可溶性核抗原」「抗U1-RNP抗体」 |
| 関連記事 | 「抗体」「R」「体」「RNP」「抗」 |
「111D051」
- 28歳の女性。妊娠に関する相談のため来院した。3年前から全身性エリテマトーデス(SLE)で自宅近くの医療機関に通院しており、副腎皮質ステロイドの内服で、病状は1年以上前から安定している。近い将来、妊娠を希望しており相談のため紹介されて受診した。体温 36.5℃。脈拍 68/分、整。血圧 108/62mmHg。顔面、体幹および四肢に皮疹を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿浮腫を認めない。(持参した前医の検査データ)尿所見：蛋白(－)、潜血(－)。血液所見：Hb 12.0g/dL、白血球 4,200、血小板 15万。血液生化学所見：尿素窒素 10mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1mg/dL、リウマトイド因子(RF) 80IU/mL(基準20未満)、抗核抗体 1,280倍(基準 20以下)、抗DNA抗体(RIA法) 12IU/dL(基準7以下)、抗Sm抗体 陽性、抗RNP抗体 陽性、抗SS-A抗体 陽性、抗リン脂質抗体 陰性、CH50 35U/mL(基準 30～40)、C3 84mg/dL(基準 52～112)、C429mg/dL(基準 16～51)。診察の結果、妊娠は可能と判断された。
- この患者でみられる自己抗体で妊娠の際、胎児に影響を与える可能性があるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111D050］←［国試_111］→［111D052］
「106I058」
- 32歳の女性。発熱と多関節痛とを主訴に来院した。 3年前から光線過敏に気付いていた。 1年前の冬にRaynaud現象が出現した。 6か月前から時々、両側の手関節の関節痛を自覚していた。 3か月前から多数の関節に腫脹と疼痛とがみられ、持続するようになったため受診した。体温38.6℃。脈拍92/分、整。血圧110/60mmHg。頚部に可動性のあるリンパ節腫脹を認める。両側の手関節、第2-4指の近位指節間関節および中手指節間関節に腫脹と圧痛とを認める。赤沈50mm/1時間。血液所見:赤血球310万、 Hb11.0g/dL、 Ht33%、白血球3,300、血小板10万。血液生化学所見: AST35IU/L、 ALT40IU/L、 LD 370IU/L(基準176-353)。CRP 1.5 mg/dL。
- この疾患の診断に最も感度の高い検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［106I057］←［国試_106］→［106I059］
「103I077」
- 56歳の女性。皮膚そう痒感を主訴に来院した。3年前の健康診断で肝機能異常を指摘されたが放置していた。輸血歴と服薬歴とはない。飲酒歴は機会飲酒。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球340万、Hb 11.6 g/dl、血小板14万。血液生化学所見: 総蛋白7.7 g/dl、アルブミン4.2 g/dl、総ビリルビン1.8 mg/dl、AST 56IU/l、ALT 65 IU/l、ALP 935 IU/l (基準 115～359)、γ-GTP 616 IU/l (基準8～50)。免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。肝生検組織のH-E染色標本を以下に示す。
- 診断に最も有用なのはどれか。
- a. 抗核抗体
- b. 抗DNA抗体
- c. 抗RNP抗体
- d. 抗平滑筋抗体
- e. 抗ミトコンドリア抗体
※国試ナビ4※ ［103I076］←［国試_103］→［103I078］
「114F007」
- 疾患とその疾患に特異的な自己抗体との組合せで正しいのはどれか。
- a 多発性筋炎―――抗Sm抗体
- b 全身性強皮症―――抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
- c Sjogren症候群―――MPO-ANCA
- d 顕微鏡的多発血管炎―――抗RNP抗体
- e 全身性エリテマトーデス(SLE)―――抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体(抗ARS抗体)
※国試ナビ4※ ［114F006］←［国試_114］→［114F008］
「107I038」
- a 多発性筋炎 － ミトコンドリア抗体
- b 関節リウマチ － 抗Sm抗体
- c 混合性結合組織病 － 抗RNP抗体
- d 全身性エリテマトーデス(SLE) － 抗Scl-70抗体
- e Wegener肉芽腫症(granulomatosis with polyangiitis) － 抗好中球細胞質抗体(ANCA)
※国試ナビ4※ ［107I037］←［国試_107］→［107I039］
「103D030」
- 30歳の女性。下肢の皮疹を主訴に来院した。3か月前から両側下肢に網目状の紅斑が出現し、1週前から小潰瘍が多発してきた。2度の流産を経験している。25歳時に脳梗塞の既往がある。
- 診断に有用なのはどれか。
- a. 抗RNP抗体
- b. 抗Jo-1抗体
- c. 抗SS-B抗体
- d. 抗Scl-70抗体
- e. 抗カルジオリピン抗体
※国試ナビ4※ ［103D029］←［国試_103］→［103D031］
「抗核抗体」
- 英
- antinuclear antibody ANA, anti nuclear antibodies ANAs
- 関
- SLE、自己抗体
- 検査法：HEp-2細胞を器質に用いる。
- 頻度についてはsee REU.14
- 正常値：40倍以下(REU.13)
- 高齢者では80,160倍と言った値が見られることがある。
- 20-60歳の健常人を調べた検査で、40倍での陽性率30%、80倍は13%、160倍は3%。
- 抗dsDNA抗体（抗二本鎖DNA抗体）：全身性エリテマトーデス（SLE)
- 抗ヒストン抗体：薬剤誘発性ループス症候群（薬剤関連ループス）、SLE
- 抗Sm抗体：SLE
- 抗U1-RNP抗体：混合性結合組織病
- 抗SS-A抗体：シェーグレン症候群、SLE
- 抗SS-B抗体：シェーグレン症候群、SLE
- 抗Scl-70抗体：全身性硬化症
- 抗セントロメア抗体：CREST症候群
- 抗Jo-1抗体：多発性筋炎/皮膚筋炎
- 参考1
| 染色型 | 主な関連検査 | 主な関連疾患 |
| Homogeneous型 (均質型) | 抗DNA抗体 | 全身性エリテマトーデス |
| 抗ss-DNA IgG抗体 | ||
| 抗ss-DNA IgM抗体 | ||
| 抗ds-DNA IgG抗体 | ||
| 抗ds-DNA IgM抗体 | ||
| 抗ヒストン抗体 | 全身性エリテマトーデス、薬剤性ループス | |
| 抗核抗体 | 全身性エリテマトーデス | |
| Peripheral型 (辺縁型) | 抗DNA抗体 | 全身性エリテマトーデス |
| 抗ds-DNA IgG抗体 | ||
| 抗ds-DNA IgM抗体 | ||
| Speckled型 (斑紋型) | 抗RNP抗体 | 混合性結合組織病、強皮症、全身性エリテマトーデス |
| 抗Sm抗体 | 全身性エリテマトーデス | |
| 抗SS-A/Ro抗体 | シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ | |
| 抗SS-B/La抗体 | シェーグレン症候群 | |
| 抗Ki抗体 | 全身性エリテマトーデス | |
| 抗Ku抗体 | 筋炎・強皮症重複症候群 | |
| 抗Scl-70抗体 | 強皮症 | |
| Nucleolar型 (核小体型) | 抗U3RNP抗体 | 強皮症 |
| 抗7-2RNP抗体 | ||
| 抗RNAポリメラーゼIII抗体 | ||
| 抗PM-Scl抗体 | 筋炎・強皮症重複症候群 | |
| 抗リボゾームP抗体 | 全身性エリテマトーデス(CNSループス) | |
| Discrete-Speckled型 (セントロメア型) | 抗セントロメア抗体 | 強皮症 (CREST症候群) 、原発性胆汁性肝硬変 |
| Cytoplasmic型 (細胞質型) | 抗ミトコンドリア抗体 | 原発性胆汁性肝硬変 |
| 抗ミトコンドリアM2抗体 | ||
| 抗Jo-1抗体 | 多発性筋炎・皮膚筋炎 | |
| 抗SS-A/Ro抗体 | シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ | |
| 抗リボゾームP抗体 | 全身性エリテマトーデス (CNSループス) | |
| 抗平滑筋抗体 | 自己免疫性肝炎 | |
| PCNA型 | 抗PCNA抗体 | 全身性エリテマトーデス |
| PCNA様型 | 抗Na抗体 | 全身性エリテマトーデスなど |
| 核膜型 | 抗核膜ラミン抗体 | 原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎など |
| 抗gp210抗体 | ||
| Granular型 | 抗p80 coilin抗体 | 原発性胆汁性肝硬変、シェーグレン症候群など |
| 抗Sp-100抗体 | ||
| 紡錘体型 NuMa-1 | 抗NuMa-1抗体 | シェーグレン症候群など |
| 紡錘体型 NuMa-2 | 抗NuMa-2抗体 | 全身性エリテマトーデスなど |
| 中心体型 | 抗中心体抗体 | レイノー病、強皮症など |
| ゴルジ体型 | 抗golgin-97抗体 | シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなど |
参考
- 1.
「自己抗体」
- 英
- autoantibody
- 関
- 抗体
疾患特異的自己抗体
- 抗Sm抗体－SLE
- 抗RNA抗体－SLE,MCTD(overlap syndrome)
- 抗SS-B抗体－シェーグレーン症候群
- 抗Scl-70抗体－強皮症
- 抗セントロメア抗体－強皮症(手足限局型)
- 抗Jo-1抗体－多発性筋炎
- 抗白血球細胞質抗体(ANCA)
- C-ANCA－Wegener肉芽腫
- P-ANCA－壊死性半月体形成性腎炎、顕微鏡的多発血管炎、チャーグ-ストラウス症候群(アレルギー性肉芽腫性血管炎)
特異的自己抗体 NDE.178
| 疾患名 | 自己抗体 |
| 全身性エリテマトーデス | 抗dsDNA抗体 |
| 抗Sm抗体 | |
| 全身性強皮症 | 抗Scl-70抗体 |
| 抗セントロメア抗体 | |
| 抗Mi-2抗体 | |
| 多発性筋炎/皮膚筋炎 | 抗Jo-1抗体 |
| 抗PL-7抗体 | |
| 抗Mi-2抗体 | |
| 混合性結合組織病 | 抗RNP抗体 |
| オーバーラップ症候群 | 抗dsDNA抗体 |
| 抗Sm抗体 | |
| 抗Scl-70抗体 | |
| 抗Jo-1抗体 | |
| 抗Ku抗体 | |
| Sjögren症候群 | 抗SS-A抗体 |
| 抗SS-B抗体 |
「斑紋型」
- 英
- speckled pattern
- 関
- 抗核抗体
| Speckled型 (斑紋型) | 抗RNP抗体 | 混合性結合組織病、強皮症、全身性エリテマトーデス |
| 抗Sm抗体 | 全身性エリテマトーデス | |
| 抗SS-A/Ro抗体 | シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ | |
| 抗SS-B/La抗体 | シェーグレン症候群 | |
| 抗Ki抗体 | 全身性エリテマトーデス | |
| 抗Ku抗体 | 筋炎・強皮症重複症候群 | |
| 抗Scl-70抗体 | 強皮症 |
- まずはシェーグレン症候群を考えたくなる抗核抗体のパターン
「可溶性核抗原」
「抗U1-RNP抗体」
「抗体」
- 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
- 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
- 液性免疫に関与
「R」
「体」
「RNP」
[★] リボ核タンパク質 ribonucleoprotein