抗血小板同種抗体

出典: meddic

和文文献

  • 頭蓋内出血を認めたHPA-4b不適合による新生児同種免疫性血小板減少性紫斑症の1例
  • 井埜 晴義,鳥越 克己,沼田 修,須藤 正二,矢崎 諭,桑原 厚,松永 雅道,長谷川 聡,樋浦 誠,朴 直樹
  • 日本小児科学会雑誌 104(6), 682-685, 2000-06-01
  • NAID 10005955608
  • 血小板機能異常症における出血マネージメントと輸血
  • 半田 誠
  • 日本輸血学会雑誌 45(6), 711-714, 1999-12-01
  • NAID 10009408511

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抗血小板同種抗体を血清中に有する患者では,血小板輸血を行っても,期待どおりに血小板数が増加しない.これを血小板輸血不応状態(PTR)という.PTRが疑われる場合は,抗血小板抗体を検索し,陽性であれば特異性の同定を行う ...
抗血小板抗体には自己免疫による自己抗体(ITP,SLE)と輸血,妊娠などによって産生される同種免疫抗体がある。血小板に対する同種抗体には,HLAに特異性を示すものとHPA(血小板抗原系)に特異性を示すものがあり本検査では ...

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関連記事血小板」「抗体」「同種抗体」「同種」「

血小板」

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platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
栓球 thrombocyte
血小板血栓血小板数 platelet count PLC


  • GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
  • 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
  • 寿命:10日
  • 体積:5-10 fl
  • 直径:2-5μm。
  • 無核。

基準値

  • 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
  • 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

  • 10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明
  • ≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

  • 約1/3が脾臓に存在

組織学

  • α顆粒 α-granule
P-セレクチンを膜上に持つ
フィブリノーゲンフィブロネクチン第V因子第VIII因子platelet factor 4PDGFTGF-α (BPT.89)
  • 濃染顆粒 dense body
ADPATP、Ca2+、ヒスタミンセロトニンエピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

  • (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
  • (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
  • (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
TXA2,セロトニンは血管収縮作用
ADP, TXA2,セロトニンは血小板凝集

2.血液凝固の促進

  • 血小板表面のリン脂質がIX因子X因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

  • 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー 慣用名 CD分類 リガンド 機能 欠損症
インテグリン GpIIb CD41 フィブリノゲン 凝集 Glanzmann血小板無力症(GT)
GpIIIa CD61
LRG GpIb CD42bc vWF 粘着 ベルナール・スリエ症候群(BSS)
GpIX CD42a
GpV CD42d

血小板減少による症状

  • 5-10万 :症状なし-やや止血しにくい程度
  • 2-3万  :下肢に点状出血 (→皮下出血)
  • 1万以下 :粘膜出血→臓器出血の危険あり

検査

  • 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。

臨床関連

数の異常

機能の異常

  • ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如




抗体」

  [★]

antibody, Ab
γ-globline、免疫グロブリン
  • 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
  • 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
  • 液性免疫に関与




同種抗体」

  [★]

isoantibody
アロ抗体 alloantibody同種異系抗体、同種免疫抗体
  • 同種の別個体の抗原と特異的に反応するある個体の抗体


同種」

  [★]

same racehomogeneousnesshomogeneousconspecific、(誤用)homogenous
均一均一性均質


体」

  [★]

body
corpuscorpora
肉体身体本体コーパスボディー





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