抗凝固剤

出典: meddic

anticoagulant agentanticoagulant druganticoagulant
抗凝血抗凝血剤抗凝血性抗凝血薬抗凝固抗凝固薬抗血液凝固薬

種類

カルシウムキレート剤

  • EDTA:血算、アンモニア キレート作用が強力。偽性血小板減少症をきたしうる。白血球形状が保たれる
  • クエン酸ナトリウム 希釈されるため、血算・生化学に不適。Caを加えれば凝固能の検査が可能。
  • 赤沈  :(血液:citrate)=(1:4)
  • 凝固検査:(血液:citrate)=(1:9)
  • フッ化ナトリウム:血糖

抗凝固

  • ヘパリン:ATIIIを活性化しF II,IX,Xを抑制。:血液ガス分析、乳酸、ピルビン酸、アンモニア、白血球機能検査、リンパ球機能検査

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/02/10 09:55:29」(JST)

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和文文献

  • なぜ心房細動に抗凝固療法が有効なのか (AYUMI 心房細動の新展開--抗凝固療法をめぐって)
  • 丸山 征郎
  • 医学のあゆみ 238(12), 1102-1106, 2011-09-17
  • NAID 40018984494
  • 新薬プラザキサ、副作用で5人の死亡例--50年ぶりに発売されたワーファリンに代わる抗凝固剤
  • 多項目自動血球分析装置XE-5000を用いた幼若血小板比率(IPF%)測定における抗凝固剤と保存温度の影響 : 抗凝固剤CTADと室温保存の有用性
  • 西山 美保,林 悟,兜森 修,山西 八郎,末久 悦次,倉田 義之,柏木 浩和,冨山 佳昭
  • 臨床病理 59(5), 452-458, 2011-05-25
  • NAID 10029427358

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★リンクテーブル★
先読み抗凝血薬」「anticoagulant agent
国試過去問099D093
リンク元血小板」「anticoagulant」「抗凝固薬」「抗凝血」「anticoagulant drug
関連記事」「抗凝固」「凝固

抗凝血薬」

  [★]

anticoagulant, anticoagulant agent, anticoagulant drug
血液凝固阻止薬


anticoagulant agent」

  [★]

anticoagulant
抗凝血薬

099D093」

  [★]

  • 動脈血採血で正しいのはどれか。
  • a. 検査目的の説明は必要でない。
  • b. 上肢では尺骨動脈を用いる。
  • c. 下肢では足背動脈を用いない。
  • d. 抗凝固剤としてEDTAを用いる。
  • e. 採血後密閉する。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D092]←[国試_099]→[099D094

血小板」

  [★]

platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
栓球 thrombocyte
血小板血栓血小板数 platelet count PLC


  • GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
  • 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
  • 寿命:10日
  • 体積:5-10 fl
  • 直径:2-5μm。
  • 無核。

基準値

  • 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
  • 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

  • 10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明
  • ≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

  • 約1/3が脾臓に存在

組織学

  • α顆粒 α-granule
P-セレクチンを膜上に持つ
フィブリノーゲンフィブロネクチン第V因子第VIII因子platelet factor 4PDGFTGF-α (BPT.89)
  • 濃染顆粒 dense body
ADPATP、Ca2+、ヒスタミンセロトニンエピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

  • (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
  • (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
  • (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
TXA2,セロトニンは血管収縮作用
ADP, TXA2,セロトニンは血小板凝集

2.血液凝固の促進

  • 血小板表面のリン脂質がIX因子X因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

  • 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー 慣用名 CD分類 リガンド 機能 欠損症
インテグリン GpIIb CD41 フィブリノゲン 凝集 Glanzmann血小板無力症(GT)
GpIIIa CD61
LRG GpIb CD42bc vWF 粘着 ベルナール・スリエ症候群(BSS)
GpIX CD42a
GpV CD42d

血小板減少による症状

  • 5-10万 :症状なし-やや止血しにくい程度
  • 2-3万  :下肢に点状出血 (→皮下出血)
  • 1万以下 :粘膜出血→臓器出血の危険あり

検査

  • 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。

臨床関連

数の異常

機能の異常

  • ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如




anticoagulant」

  [★]

  • adj.
  • 抗凝固の、抗凝血の、抗凝血性の
  • n.
anticoagulant agentanticoagulant druganticoagulantsanticoagulation

WordNet   license wordnet

「medicine that prevents or retards the clotting of blood」
anticoagulant medication, decoagulant

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(特に血液の)凝固防止剤(物質) / 血液の凝固を防止する」


抗凝固薬」

  [★]

anticoagulant agentanticoagulant druganticoagulant
抗凝血抗凝血剤抗凝血性抗凝血薬抗凝固抗凝固剤抗血液凝固薬血液凝固阻止薬


ガイドライン

  • 循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン(2009年改訂版)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_hori_h.pdf


抗凝血」

  [★]

anticoagulationanticoagulant
抗凝血剤抗凝血性抗凝血薬抗凝固抗凝固剤抗凝固薬


anticoagulant drug」

  [★]

anticoagulantanticoagulant agentanticoagulants

剤」

  [★]

drugagent
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品


抗凝固」

  [★]

anticoagulationanticoagulant
抗凝血抗凝血剤抗凝血性抗凝血薬抗凝固剤抗凝固薬


凝固」

  [★]

clotting, coagulation





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