- 英
- 関
UpToDate Contents
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- 1. 成人における季節性インフルエンザの治療 treatment of seasonal influenza in adults
- 2. 成人における、抗ウイルス剤による季節性インフルエンザの予防 prevention of seasonal influenza with antiviral drugs in adults
- 3. 小児における季節性インフルエンザ：予防および治療のための抗ウイルス剤 seasonal influenza in children prevention and treatment with antiviral drugs
- 4. インフルエンザに対する抗ウイルス剤の薬理学 pharmacology of antiviral drugs for influenza
- 5. 季節性インフルエンザウイルスにおける抗ウイルス薬耐性 antiviral drug resistance among seasonal influenza viruses
Japanese Journal
- 疑義照会事例でわかる検査値の読み方(第6回・完)検査値を活用し抗インフルエンザ薬の適正使用に貢献
- 調剤と情報 = Rx info 22(15), 1979-1985, 2016-12
- NAID 40021025462
- 2014/2015シーズンの流行状況と抗インフルエンザ薬の治療成績
- インフルエンザ 17(3), 159-165, 2016-10
- NAID 40020979901
- インフルエンザ (特集 妊娠と感染症 : 外来で聞かれてどう説明する?)
- 産科と婦人科 83(9), 999-1003, 2016-09
- NAID 40020942546
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- 予防投与について、都道府県及び国が備蓄している抗インフルエンザ薬を使用可能 具体的な放出の手順については、関係通知を参照の上で整理 新たに承認された抗インフルエンザウイルス薬は、現時点では有効期間が短く備蓄に 方針 ...
- 今回は抗インフルエンザ薬の特徴と使い分けについてお話していきます。抗インフルエンザ薬の名前の由来 それでは恒例名前の由来から。まずはタミフルからいきましょう。
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| 国試過去問 | 「105E040」 |
| 関連記事 | 「インフルエンザ」「薬」「抗」 |
「105E040」
- 32歳の1回経産婦。妊娠37過。発熱と呼吸器症状とを主訴に来院した。1日前から全身倦怠感を自覚していた。前夜就寝前には、体温は36.8℃であった。本日朝、全身倦怠感の増悪とともに、咳と熱感とを自覚した。3歳の長女がインフルエンザと診断されている。意識は清明。体温38.4℃。脈拍92/分、整。血圧102/68mmHg。インフルエンザウイルス迅速抗原検査でA型陽性であった。
- 対応として適切なのはどれか。
- a 入院隔離
- b 緊急帝王切開
- c 抗インフルエンザ薬投与
- d インフルエンザワクチン接種
- e 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)投与
※国試ナビ4※ ［105E039］←［国試_105］→［105E041］
「インフルエンザ」
- 英
- influenza, Flu, flu
- 同
- 流行性感冒、epidemic catarrh
- 関
- インフルエンザウイルス。A型インフルエンザ、B型インフルエンザ
概念
病原体
- オルソミクソウイルス科のA型インフルエンザウイルス属、B型インフルエンザウイルス属、あるいはC型インフルエンザウイルス属に所属するウイルスによる感染症 (→インフルエンザウイルス)
潜伏期間
- 1-5日
感染経路
疫学
- 冬期に流行
症状
合併症
- 細菌性肺炎
- 気道粘膜の抵抗性低下、貪食細胞の機能低下による。
- 起炎菌：黄色ブドウ球菌、肺炎連鎖菌、インフルエンザ桿菌。
- ライ症侯群
- 中枢神経合併症で小児に見られる。インフルエンザ及び水痘感染に際してみられる重篤な合併症。新形態射精疾患(急性非炎症性脳炎、脂肪肝から肝機能障害も起こす)。解熱剤として使われたアスピリンとの因果関係がある、らしい。このため、インフルエンザの解熱、とりわけ小児についてはアセトアミノフェンを使うこととなっている。
- 中枢神経症状
- A型インフルエンザウイルスによる上気道炎回復後2-3週間に発症。脳炎タイプは一過性で予後はよい。脳症タイプは予後が悪い。
経過
- 全身症状(発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛)→局所症状(咳、咽頭痛)→鼻汁、結膜充血、流涙→局所症状の始まりから2-3日で回復
- 感染力は発症直前から発症後3日までが最も強い。発症から7日間はウイルスを排出する。
治療
治療薬
- オセルタミビル oseltamivir
- ザナミビル zanamivir
- アマンタジン amantadine
- ペラミビル peramivir
- バロキサビル baloxavir
検査
- ウイルス分離：MDCK細胞に接種しCPEの観察。発育鶏卵を利用した羊膜amniotic cavity内接種。尿膜allantoic cavity内培養
- ウイルス粒子検出：PCR
- 血清診断：ペア血清を用いて、赤血球凝集抑制試験、補体結合反応、中和試験で診断
予防
- 香港A型、ソ連A型、およびB型のウイルスが含まれる
- 精製ウイルスからエーテル処理により脂質を除去したもの
- →表面抗原に対する抗体は誘導されない→感染時に症状を軽減する効果
法令
- 感染症法：五類感染症<定点>インフルエンザ定点(週)
- 学校保健安全法施行規則：第二種。解熱した後2日を経過するまで。