UpToDate Contents
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- 1. 小児における弱視：分類、スクリーニングおよび評価amblyopia in children classification screening and evaluation [show details]
- 2. 小児における弱視：マネージメントおよび転帰amblyopia in children management and outcome [show details]
- 3. 小児における斜視の評価およびマネージメントevaluation and management of strabismus in children [show details]
- 4. 乳児や小児の視力スクリーニング検査と評価vision screening and assessment in infants and children [show details]
- 5. 第6脳神経（外転神経）麻痺sixth cranial nerve abducens nerve palsy [show details]
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- 抑制してしまうと、抑制を取り除くのは困難になる場合が多いです。 抑制を防ぐには、早期発見、早期治療、早期矯正、早期訓練。これがかかせません。 成人してからも、「屈折異常は正しく矯正して、眼位を整えておく」ことは大切です。
- 弱視の定義は、医学的、社会的、教育的にも流動的であるが、「両眼の矯正視 力が0.3 未満のもの、または視力以外の視機能障害があり、学習や日常生活上 に制約があるが、主として視覚における様々な行動ができる者」という定義が 最も一般的とされている。
- 斜視弱視治療 人間の左右の眼は、意識がボーッとした状態では上下・あるいは内・外向きにずれていることがよくあります。ですが、そのままで見るとだぶって見えてしまい脳が混乱するため、脳から指令が出て左右の眼の位置を補正し、一つに見えるようにする働きがあります。
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「弱視」
概念
- 視覚発達の感受性期に視力の発達が抑制されることにより起こる視力障害で、基質障害によるものだけでは説明できないものをいう。
- 視覚の感受性期は8歳までといわれており、これまでの時期に視覚の発達を妨げる要因を除去しておかなければ不可逆的な視力の低下が生じる。
- 人の大脳皮質の視覚野の神経回路は生後3ヶ月から2歳頃までが最も視的環境の影響を受けやすく、この時期を視覚発達の臨界期という。これ以降は徐々に視覚の感受性が低下していく。(SOP.288)
分類
- 斜視弱視 strabismic amblyopia：斜視が原因で出現する片癌性の視力障害
- 不同視弱視 anisometropic amblyopia：両眼の大きな屈折度差が原因で屈折異常の大きな目に現れる片眼性の視力障害。遠視性不同視に起こりやすい。
- 形態覚遮断弱視 form vision deprivation amblyopia：先天性眼瞼下垂や先天性白内障、乳幼児期の眼帯使用が原因
- =? 視性刺激遮断弱視 ocular stimulus-deprivation amblyopia
- 屈折異常弱視 ametropic amblyopia：屈折異常(遠視など)が原因
検査
- 視力検査
- 屈折検査
治療
- 遮蔽療法：健眼を遮蔽。