UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 成人における赤血球輸血の適応とヘモグロビン閾値indications and hemoglobin thresholds for red blood cell transfusion in the adult [show details]
… Chronic transfusion-dependent anemia; Transfusion may be appropriate in the palliative setting. Some hospice programs provide blood transfusion for comfort and symptom relief. Transfusion of one unit …
- 2. 鎌状赤血球症における赤血球輸血red blood cell transfusion in sickle cell disease [show details]
… of which may be ameliorated by preoperative RBC transfusion. Preoperative transfusion therapy does not replace the requirement for preoperative preparation and postoperative monitoring. In addition to …
- 3. 成人への赤血球輸血の関連事項:保管、手順、変更、注入practical aspects of red blood cell transfusion in adults storage processing modifications and infusion [show details]
… added to the manufactured RBC units through an integral bag system shortly after collection and component preparation. This or a similar procedure is used for apheresis-derived RBC units, although the details …
- 4. 輸血を拒否する患者への対応the approach to the patient who declines blood transfusion [show details]
…spheres as the refusal of blood transfusion. This topic discusses treatment of active bleeding in individuals who decline blood transfusion for any reason. The indications for transfusion and strategies to minimize …
- 5. 急性輸血反応が疑われる患者に対するアプローチapproach to the patient with a suspected acute transfusion reaction [show details]
… life-threatening reaction caused by acute intravascular hemolysis of transfused red blood cells (RBCs), often the result of a clerical error leading to transfusion of a product not intended for the recipient. Presenting …
Related Links
- こんにちは、看護技術の記事を担当している元看護師のTOMOです。 今回は、血液製剤の種類と特徴についてについてお伝えします。 一般病棟で働いていると輸血を受ける患者さんと出会う機会があると思います。 突然のドクターからの患者さんへ輸血指示、指示伝票にはRCC2単位と記載されてい ...
- 成分輸血 輸血には、採取された血液をそのまま用いる「全血輸血」と、患者さんにとって必要な血液成分のみを血液から取り出して用いる「成分輸血」があります。 成分輸血は、主に酸素を体内の組織に運ぶ赤血球が不足している場合に用いられる「赤血球製剤」、血小板が不足しているとき ...
- 内科学 第10版 - 輸血・成分輸血の用語解説 - 近年,輸血用血液の安全性が高まり,免疫性および感染性輸血副作用などの合併症は大きく減少してきた.しかし,それでもなお100%安全な輸血療法は存在しない.医師はこのことを理解したうえで日常の臨床現場での輸血療法の重要性を真摯にと...
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- blood transfusion
- ラ
- metachysis
- 関
- WCG disease transmission in, 863-871
- also see. ICU.183 出血と循環血液量減少
輸血用血液製剤
- 赤血球製剤:2-6℃ :採血後21日間
- 血漿製剤 :-20℃以下 :採血後1年間
- 血小板製剤:20-24℃。振盪:採血後4日間
- 全血製剤 :2-6℃ :採血後21日間
副作用
一般的な副作用
- 1. 溶血性 :(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
- 2. 非溶血性:(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
- 3. 感染性:細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)
その他の副作用
- 高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)
赤血球濃厚液
- 1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
- 2.感染症(0.1%未満)
- B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。
- 3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI: transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)
- 輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI: transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。
- 4.輸血後紫斑病 (PTP: post transfusion purpura)23)(0.1%未満)
- 輸血後約1週間経過して、急激な血小板減少、粘膜出血、血尿等があらわれることがあるので、患者の経過観察を行い、これらの症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
- 心不全、心筋障害、心房細動・心室細動等の重篤な心機能障害や不整脈があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には輸血を中止するなど、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全等の重篤な腎機能障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
副作用に対する対処
アナフィラキシーショック
- 参考4
- 通常輸血後10分以内に血圧低下や呼吸困難などが認められるなどアナフィラキシーショックが疑われた場合、直ちに輸血を中止し、アドレナリンを筋注する。
参考
- http://www.jrc.or.jp/vcms_lf/iyakuhin_seihin_tenpu_ir-ftrc090805.htm
- http://www.dokkyomed.ac.jp/dep-k/cli-lab/shiba/MANUAL-1/bloodManual2.pdf
- http://www.yuketsu.gr.jp/qa/main.html
- 4. 血液・呼吸器内科のお役立ち情報:アレルギー/アナフィラキシー:輸血の副作用とその対策(4)
- http://www.3nai.jp/weblog/entry/51024.html
国試
[★]
- 英
- (調剤)formulation、preparation、dosage、(工業)drug product
- 関
- 製剤形態、剤形、処方、準備、調製、投薬量、投与量、標品、標本、服用量、プレップ、プレパラート、薬用量、用意、用量、製法
[★]
- 関
- エレメント、基本、元素、構成、構成成分、組成、部分、要素、コンポーネント、構成物、構成要素
[★]
- 英
- drug、agent
- 関
- 薬、作用薬、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品