悪性胸膜中皮腫

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malignant pleural mesothelioma, MPM
胸膜中皮腫中皮腫アスベスト


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/07/11 20:48:19」(JST)

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和文文献

  • 症例 Desmoplastic Malignant Pleural Mesotheliomaの1症例
  • 竹内 庸浩,西堀 祥晴,丸山 貴生 [他]
  • 呼吸と循環 60(6), 663-668, 2012-06
  • NAID 40019336198
  • 20.細胞診で悪性胸膜中皮腫と診断されたが胸腔鏡にて乳癌術後胸腔内再発と診断した1例(第140回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
  • 竹村 仁男,青木 史暁,宮崎 眞祈,増渕 裕朗,上野 学,前野 敏孝,須賀 達夫,倉林 正彦
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 34(3), 293, 2012-05-25
  • NAID 110009457659

関連リンク

悪性中皮腫は胸腔または腹腔の内側を覆う膜に悪性(がん)細胞が形成される病気です 。 悪性中皮腫は胸膜(胸郭の内側と肺の表面を覆う薄い組織層)または腹膜(腹腔と 腹腔内臓器のほとんどを覆う薄い組織層)に悪性(がん)細胞が認められる病気です。
移動: 案内, 検索. 中皮腫(ちゅうひしゅ、英: Mesothelioma)とは、中皮細胞由来の腫瘍 の総称である。悪性のもの、良性のものの双方がある。 発生場所は胸膜が多く、悪性 胸膜中皮腫(PMM; Pleura Malignant Mesothelioma)として知られている。

関連画像

悪性胸膜中皮腫 比較画像 CT 治療:図46 悪性胸膜中皮腫(胸部CT像 図 中皮腫診断キット悪性胸膜中皮腫は、病気の進行  歳男性,悪性胸膜中皮腫(T1


★リンクテーブル★
先読みアスベスト
リンク元胸水」「石綿肺」「ヒアルロン酸」「MPM」「malignant pleural mesothelioma
関連記事胸膜中皮腫」「中皮腫」「胸膜」「中皮」「

アスベスト」

  [★]

asbestos
石綿


臨床関連



胸水」

  [★]

pleural effusion, pleural fluid
胸膜滲出液 pleural exudate
胸水貯留あるいは胸水、胸水貯留
  • 胸膜腔内の液体。

組成

IMD.457
0.1-0.2 ml/kg
細胞数 1000-5000 /ul
 mesothelial cells 3-70%
 monocytes 30-75%
 lymphocytes 2-30%
 granulocyte 10$
蛋白 1-2 g/dl
アルブミン 50-70%
血糖と同じ
LDH 血清レベルの50%以下
pH 血清よりややアルカリ性

種類

  漏出性胸水 滲出性胸水
外観 透明 混濁
比重 <1.015 >1.018
タンパク <2.5 g/dL >3.0 g/dL
LDH <200単位 >200単位
Rivalta反応 (-) (+)

原因疾患

  • 漏出性胸水:うっ血性心不全が多い
  • 滲出性胸水:結核性胸膜炎と癌性胸膜炎が半数以上

漏出性胸水

原因による分類

  • 静水圧↑:うっ血性心不全、収縮性心膜炎、アミロイドーシス
  • 血漿膠質浸透圧↓:ネフローゼ症候群、肝硬変、低栄養

滲出性胸水

身体所見

  • 打診
  • 肺肝境界:(右肺ならば)上昇
  • 心濁音境界:(十分に貯留していれば)消失
  • 聴診
  • 呼吸音:減弱~消失。
  • 肺胞呼吸音減弱
  • 気管支呼吸音増強




石綿肺」

  [★]

asbestos lung, asbestosis, lung asbestosis
asbestosis pulmonum
アスベスト肺
塵肺
[show details]

病理

  • 石綿小体:喀痰や経気管支肺生検中に見られる
  • 胸膜斑:壁側胸膜の石灰化(下肺野、横隔膜)

病態

  • 胸膜:胸水?、ヒアリン性胸膜肥厚斑、臓側胸膜線維症、胸膜変化(石綿肺>珪肺)で胸膜炎多い
  • 肺野:間質性びまん性線維化病巣(両肺下肺野の間質性びまん性線維症を呈しUIP様。)、進展すれば蜂窩肺

症状

  • 呼吸困難(珪肺より早期)

身体所見

  • 聴診:下肺野に捻髪音
  • ばち指:珪肺と比べて多い。

検査

  • 喀痰・肺胞洗浄液より石綿小体を特定
  • 胸部単純X線写真
  • 肺機能検査:拘束性肺障害(%VC↓)、拡散障害(DLCO↓)

合併症

  • 1. 肺癌(石綿肺患者:発症の相対危険度10、石綿肺患者+喫煙:発症の相対危険度100)。暴露から10-20年後
  • 2. 悪性胸膜中皮腫:暴露から20-40年後。
  • 3. 肺線維腫
  • 4. 良性胸膜病変

参考

  • 1.
[display]http://merckmanual.jp/mmhe2j/sec04/ch049/ch049d.html
  • 2.
[display]http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/07/tp0729-1.html
  • 3.
[display]http://www.asbestos-center.jp/asbestos/qanda.html
  • 4.
[display]http://www.research12.jp/jinpai/16.html
  • 5. 石綿による疾病の労災認定基準の改正 厚生労働省発表 平成18年2月9日(木)
[display]http://www.mhlw.go.jp/houdou/2006/02/h0209-1.html
  • 6. [charged] Asbestosis - uptodate [1]



ヒアルロン酸」

  [★]

hyaluronate, hyaluronic acid
ヒアルロン酸ナトリウム hyaluronate sodium
アイケアアイケアミニアスリカンアダントアドマックアルツアルヒーロオペガンオペガンハイオペリードグリオロングルコジンサイビスクスベニールソルペントティアバランスディスコビスクニコゼットハリソンヒアールヒアガードヒアルトーワヒアルロン酸Naヒアルロン酸Naヒアルロン酸ナトリウムヒアレインヒアロスヒアロンサンヒーロンヒーロンVピオネスヒカミロンビスコートヒュースレンヒルネートプリーラプロビスクホスビロンユニヒロンルミステロン
肝線維化マーカー
眼科用剤


臨床関連

  • 胸水検査:ヒアルロン酸高値 → 癌性胸膜炎(原発性肺癌の浸潤、悪性胸膜中皮腫悪性リンパ腫、転移性腫瘍(乳癌、子宮の癌、腎細胞癌、胃癌))

添付文書

  • ヒアレイン点眼液0.1%/ヒアレインミニ点眼液0.1%/ヒアレインミニ点眼液0.3%
[display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1319720Q3078_1_05/1319720Q3078_1_05?view=body



MPM」

  [★]

  • 悪性胸膜中皮腫
malignant pleural mesothelioma


malignant pleural mesothelioma」

  [★]

悪性胸膜中皮腫

MPM


胸膜中皮腫」

  [★]

pleural mesothelioma
mesothelioma pleurale
中皮腫胸膜腫瘍

分類

悪性度

局在性

  • 臓側胸膜が発生母地で、胸膜中皮細胞由来




国試



中皮腫」

  [★]

mesothelioma
中皮癌 mesothelial cancer体腔癌 coelomic carcinoma

分類

部位

悪性度による分類



胸膜」

  [★]

pleura (Z)
腹膜心膜壁側胸膜臓側胸膜
  • 肺を覆う二重の漿膜であり、大きく2つに分けられる。
  • この2つの膜は肺門で折り返してつながり、袋をなしている(Z)


中皮」

  [★]

mesothelium
体腔上皮 celomic epithelium、漿膜上皮
[[]]


組織学

  • 単層扁平上皮

発生学的由来


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物




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