性索間質性腫瘍

出典: meddic

(男性)ライディッヒ細胞腫セルトリ細胞腫顆粒膜細胞腫莢膜細胞腫



精巣の性索間質性腫瘍

sex cord/stromal tumor of testis
性腺間質性腫瘍 gonadal stromal tumor of testis、性索間葉腫瘍 sex cord-mesenchyme tumor of testis



卵巣の性索間質性腫瘍

sex cord/stromal tumor of ovary
性腺間質性腫瘍 gonadal stromal tumor of ovary、gonadal mesenchyme tumor of ovary




和文文献

  • 卵巣性索間質性腫瘍 (婦人科疾患の診断と治療 update) -- (診断 CT・MRI・核医学)
  • 竹内 麻由美,松崎 健司
  • 臨床放射線 56(11), 1411-1423, 2011-10
  • NAID 40019039110
  • 卵巣性索間質性腫瘍 (特集 稀な婦人科がんの診療ストラテジー)
  • 渡部 洋,江藤 智麿,中井 英勝 [他]
  • 産婦人科の実際 60(8), 1169-1174, 2011-08
  • NAID 40018951759

関連リンク

144 第 7 章 性索間質性腫瘍. Ⅰ 概 論. 卵巣の性索間質性腫瘍 sex cord─stromal tumorを表7─1に示す。本章の対象. 腫瘍は,境界悪性腫瘍である顆粒膜細胞腫(成人 型,若年型),セルトリ・間質. 細胞腫瘍(中分化型),ステロイド細胞腫瘍(ライディッヒ ...
Sertoli細胞から発生する腫瘍とLyedig細胞や線維芽細胞の混合をSertoli・間質細胞 腫瘍という ... Leydig細胞腫. 概念; 男性のLeydig細胞に相当する細胞(卵巣門に存在; 門細胞)から発生; 良性腫瘍; 20歳代に好発; 片側性 ... 性索間質腫瘍の中で最も多い ...

関連画像


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★リンクテーブル★
先読み莢膜細胞腫」「ライディッヒ細胞腫
リンク元腫瘍マーカー」「顆粒膜細胞腫」「セルトリ細胞腫」「性腺間質性腫瘍
関連記事腫瘍」「間質性」「間質」「性索

莢膜細胞腫」

  [★]

theca cell tumor, thecoma
莢膜腫瘍?、卵胞膜細胞腫卵胞膜細胞性黄色線維腫 xanthofibroma thecacellulare、黄体化卵胞膜細胞腫 luteinized thecoma、卵胞膜黄体細胞腫 thecalutein cell tumor、テコーマ
卵巣腫瘍

概念

  • エストロゲンを産生 → 不正性器出血

病因

疫学

遺伝形式

病変形成&病理

症状

診断

検査

治療

予後

予防

ライディッヒ細胞腫」

  [★]

Leydig cell tumor
Leydig細胞腫
セルトリ・ライディッヒ細胞腫門細胞腫精巣間質細胞睾丸間質細胞精巣間質細胞腫睾丸間質細胞腫



腫瘍マーカー」

  [★]

tumor marker
生物学的腫瘍マーカー biological tumor marker癌マーカー cancer marker、悪性腫瘍特異物質 tumor-specific antigen




肺癌の腫瘍マーカー

  陽性率(疾患があるときに陽性となる確率, 感度)  
肺癌         備考
扁平上皮癌 腺癌 小細胞癌 その他の疾患  
CYFRA21-1 57.5%* 70-80%/73.1%* 30-40% 30-40% 良性疾患:10-15%  
SCC       子宮頸癌、食道癌、皮膚癌  
CEA 40-50%   50-60%      
SLX 70%*   0.4   肝硬変  
NSE 10-30%     70-90%    
proGRP       70-90%/65.1%*   NSEより上昇率が高く、特異性に優れる
KL-6       肺腺癌、膵癌、乳癌で40-50%。間質性肺炎の補助診断  
             
無印:標準呼吸器病学 第1版 p.327。* 臨床検査学第32版 p.634

臨床応用されている腫瘍マーカー (LAB.630)

肝癌関連 AFP, AFP-L3%, PIVKA-II
膵癌ならびにその他の消化器癌 CEA, CA19-9, Dupan-2, CA50, Span-1
肺癌 CEA, sialyl Lex-i (SLX), SCC, SYFRA21-1, NSE, ProGRP
婦人科悪性腫痩
 子宮癌:SCC, CA125
 卵巣癌:CA125, AFP, CEA, CA19-9, GAT
 乳癌 :CA15-3, BCA225, CEA, NCC-ST-439
尿器科悪性腫壕
 前立腺痛:PSA(γ-Sm), PAP
 膀胱癌 :BTA, NMP22
 神経内分泌腫療 NSE
 広範な腫瘍に反応するマーカー
  TPA, BFP, IAP

消化管悪性腫瘍マーカー

  • CEA:胎児癌性蛋白。陽性率:(50-70%)大腸癌、胆道癌、膵癌。(40-60%)肺癌。(30-40%)胃癌。良性疾患でも上昇する(胆嚢炎、胆管炎、膵炎)。
  • DU-PAN-2:2→3シアリルLec抗原を認識する抗体。陽性率:(70-80%)膵癌、(60-70%)胆道癌。Lea-b-の個体でも陽性になる。良性疾患でも上昇する(慢性肝炎、肝硬変、胆道炎症を伴う胆石症)。
  • CA19-9:Leaの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率:(80-90%)膵癌。(70-80%)胆道癌。良性疾患でも上昇する((10-40%)閉塞性黄疸、慢性肝炎、肝硬変)。日本人の約7-10%に存在するフコース転移酵素が欠如したLea-b-の個体ではCA19-9は産生されない。
  • SLX:Lexの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率:(高い)肺癌、卵巣癌。(50-60%)胆道癌、膵癌。

主な腫瘍マーカー CBT QB vol2 p.297

AFP 肝細胞癌肝芽腫、卵黄脳腫瘍
CEA 消化器系の癌、肺癌乳癌(腺癌の頻度が高く、臓器特異性は低い)
CA19-9 胆道系の癌、膵癌
CA125 卵巣癌
CA15-3 乳癌、卵巣癌
PIVKA-II 肝細胞癌
PSA 前立腺癌

組織型別に有用な腫瘍マーカー(NEWエッセンシャル産科学・婦人科学 第3版 p.236)

上皮性腫瘍
 漿液性腺癌: CA125 *1
 粘液性腺癌: CA19-9 *2, CA72-4, CEA
胚細胞腫瘍
 卵黄嚢腫瘍: AFP *3
 絨毛癌: hCG
 未分化胚細胞腫: LDH *4
 悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫(扁平上皮癌) : SCC
性索間質性腫瘍(ホルモン)
 顆粒膜細胞腫,莢膜細胞腫:工ストロゲン
 Sertoli-間質性腫瘍, Leydig細胞腫(門細胞腫) :テストステロン
*1 上皮性腫瘍中で最も有用.類内膜腺癌,明細胞腺癌でも陽性を示す.子宮内膜症,炎症,妊娠初期も軽度-中等度上昇
*2 成熟嚢胞性奇形腫で陽性を示すことがある
*3 胎芽性癌,混合性腔細胞腫療でも陽性を示す
*4 非特異的
also see →「生殖系チュートリアル症例2_プレゼン.ppt」

産婦人科において重要視される腫瘍マーカー

  • 子宮頚部扁平上皮癌から精製された蛋白質
  • 早期癌でも比較的高い陽性率を示し、経過観察にも有用である。
  • 一般に扁平上皮の存在する部位に広範な重症疾患存在すれば血中のSCCは上昇しうる
  • 皮膚表面、唾液中に大量に存在し、採血時に複数回穿刺する事などによるコンタミネーションの可能性があります。

腫瘍マーカー 臓器別

OLM.372改変

(略)


顆粒膜細胞腫」

  [★]

granulosa cell tumor
卵巣腫瘍性索間質性腫瘍


概念

  • エストロゲンを産生 → 不正性器出血

病理

  • H-E染色:コーヒー豆様の核をもつ細胞の小濾胞状配列、Call-Exner小体

検査

  • 画像検査
  • MRI
  • T1:高信号(充実性腫瘍)
  • T2:高信号(充実性腫瘍)

国試



セルトリ細胞腫」

  [★]

Sertoli cell tumor
Sertoli細胞腫
セルトリ・ライディッヒ細胞腫性索間質性腫瘍セルトリ細胞

精巣のセルトリ細胞腫

卵巣のセルトリ細胞腫

性腺間質性腫瘍」

  [★]

gonadal stromal tumor of ovary
性索間質性腫瘍

腫瘍」

  [★]

tumor
新生物 neoplasm new growth NG


分類(EPT.65)

悪性度

細胞と間質の割合

発生学的由来

  • 上皮性腫瘍
  • 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
  • 非上皮性腫瘍
  • 間質由来(中胚葉性)

組織学的分類

上皮性腫瘍

良性腫瘍
悪性腫瘍

非上皮性腫瘍

良性腫瘍
悪性腫瘍

臓器別分類

外陰部(女性)

子宮

卵巣

  • 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
  • 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
  • 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors

腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294

間質性」

  [★]

interstitialstromal
介在介在性間質間質内支質侵入型ストローマストロマ組織内中間部角膜実質


間質」

  [★]

interstitium, interstitial tissue, stroma
細胞内液細胞外液



性索」

  [★]

sex cord
原始生殖細胞




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