参考

1.

http://www.jsog.or.jp/PDF/60/6009-341.pdf

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2020/02/12 14:11:48」(JST)

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骨盤臓器脱（こつばんぞうきだつ、英: Pelvic Organ Prolapse）は、骨盤の中にある子宮、膀胱、直腸などの臓器が膣の中に落ち込み、膣壁と一緒に体外に脱出してしまう病気。症状によって子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤などと呼ばれる。

原因

老化、特に老化のために骨盤底筋という筋肉が弛緩するため
出産、特に多産や難産、巨大児出産
肥満
喘息などの慢性的な咳
便秘で排便の際に力む行為

骨盤内の臓器を支える筋肉、筋膜、靭帯などが更年期や出産などで緩んで、臓器を支えられなくなる事による。

主な症状

尿失禁
排尿難
下腹部の違和感
歩行難・歩行不能

治療法

ペッサリー療法
外科手術 - 臓器を本来の位置に戻すもの。従来は骨盤内の筋肉などを利用していたが、近年では人工的なメッシュで保持する場合が多い。Tension-Free Vaginal Mesh（TVM）手術が多くの症例で行われる。^[1]

予防法

骨盤底筋などを鍛える事である程度の予防は可能と考えられている。トイレに行くたびに骨盤底筋を締めるトレーニングを行なう。また性交や自慰をするときに膣を締めることも効果があるとの報告がある。

便秘・肥満は発症素因となるため、避ける必要がある。

脚注

^ 日本大学泌尿器科高橋悟教授, 日本泌尿器科学会による第10回プレスセミナー(東京都), 2011.08.24

外部リンク

日本語
- Dr.辻中の大腸肛門病教室 - 第十二回　骨盤臓器脱（註：写真あり）
- 東京都老人医療センター・婦人科
- よこすか女性泌尿器科・泌尿器科クリニック
- 知ろう！ペッサリーのことリングペッサリーによる治療法の解説

英語
- Women's Health - Pelvic Organ Prolapse
- WebMD - Pelvic Organ Prolapse - Topic Overview
- [1]
- [2]

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1. 女性の骨盤臓器脱：疫学、危険因子、臨床症状、マネージメントpelvic organ prolapse in women epidemiology risk factors clinical manifestations and management [show details]
…of female genital prolapse include: Anterior compartment prolapse – Hernia of anterior vaginal wall often associated with descent of the bladder (cystocele) Posterior compartment prolapse – Hernia of …
2. 女性の骨盤臓器脱：診断的評価pelvic organ prolapse in women diagnostic evaluation [show details]
… extent of prolapse that the patient experiences daily. In the standing position, the patient places one foot on a well-supported footstool. The examining gown is lifted slightly to expose the genital area during …
3. 女性の骨盤臓器脱：一次手術の術式選択pelvic organ prolapse in women choosing a primary surgical procedure [show details]
… women with asymptomatic stage 0 to 2 prolapse who are undergoing other pelvic floor procedures (eg, SUI surgery), we suggest not performing prolapse repair. Prolapse repair for asymptomatic women at the …
4. 膣ペッサリー：挿入と取り付け、マネージメント、合併症vaginal pessaries insertion and fitting management and complications [show details]
…pessary . Risk factors for pessary dislodgement included stage III or IV prolapse, apical-predominant prolapse, and a large genital hiatus. Other patients will experience pessary displacement (ie, shifting …
5. 膣ペッサリー：適応、器具、選択アプローチvaginal pessaries indications devices and approach to selection [show details]
… the following: Provides support for larger degrees of prolapse; Reduces rectoceles and related symptoms; Retained by patients with a wide genital hiatus; For patients with a 3 to 4 fingerbreadth introitus …