急性腎炎症候群

出典: meddic

acute nephritic syndrome
急性糸球体腎炎症候群 acute glomerulonephritic syndrome
急性糸球体腎炎


定義 YN.E-40、医学大事典

  • WHO臨床症候分類(1995年改訂)に定められる臨床的特徴を示す病態の総称
  • 突然に血尿、蛋白尿、GFR低下、高血圧、ナトリウム・水の貯留(浮腫、心不全)などを示して発症する病態。

急性腎炎症候群に分類される疾患 YN.E-40

感染後に発症 溶連菌感染後急性糸球体腎炎
非溶連菌性急性糸球体腎炎(肺炎球菌ブドウ球菌ウイルスなど)
慢性糸球体腎炎の急性増悪 IgA腎症
慢性増殖性糸球体腎炎
急速進行性糸球体腎炎  
全身疾患に伴うもの ループス腎炎
紫斑病性腎炎



UpToDate Contents

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和文文献

  • P2-9-5 Bevacizumab治療中に急性腎炎症候群と急性左心不全を発症した再発卵巣癌の1症例(Group9 卵巣腫瘍・症例1,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第68回学術講演会)
  • 急性腎炎症候群 (小児の治療指針) -- (腎・尿路)
  • 33) 急性腎炎症候群と心筋炎を合併した一例(第92回日本循環器学会中国・四国合同地方会)
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1032, 2008-10-20
  • NAID 110007010778
  • 急性糸球体腎炎 (新版 処方計画法) -- (腎・尿路系疾患)

関連リンク

2010年11月18日 ... 急性腎炎症候群は急性に発症する血尿、蛋白尿、そして種々の程度の腎不全とそれに 伴う浮腫や高血圧を呈する症候群である。比較的軽症で診断に至っていない慢性腎炎 の急性増悪時も初期には、急性腎炎症候群に含まれる。その中で ...
急性糸球体腎炎のなかでも小児に最も多くみられるのは、咽頭炎(いんとうえん)や膿痂 疹(のうかしん)(とびひ)などを起こすA群β溶連菌(ベータようれんきん)感染症によって 引き起こされる溶連菌感染後急性糸球体腎炎です。ほかに黄色(おうしょく)ブドウ球菌( ...

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リンク元急性糸球体腎炎」「管内増殖性糸球体腎炎」「acute glomerulonephritis
関連記事症候群」「炎症」「腎炎症候群」「」「腎炎

急性糸球体腎炎」

  [★]

acute glomerulonephritisAGN
急性腎炎 acute nephritis
管内増殖性糸球体腎炎急性腎炎症候群 acute nephritic syndrome


概念

  • 急性腎炎症候群を示す代表的疾患
  • 先行感染後、いくらかの潜伏期を経たあとに発症し、急性腎炎症候群の症状を呈する(血尿、蛋白尿、GFR低下、浮腫、高血圧など)
  • A群β溶血性連鎖球菌が先行感染の場合、潜伏期は10日(1-2)
免疫複合体を形成するタイムラグである。

疫学

  • 3-10歳に好発。男児に多い(男女=2:1)。高齢者でもありうる

病因

A群β溶連菌(12型)が一番多い。

病理

  • びまん性増殖性腎炎:C3, IgGの沈着、Hump形成
[show details]

症状

  • 3主徴(血尿・浮腫・高血圧)

検査

  • 溶連菌の場合、ASO, ASKの上昇。
  • 補体価:一過性低下 → 持続するときは膜性増殖性糸球体腎炎 or ループス腎炎

症例

096D036


管内増殖性糸球体腎炎」

  [★]

endocapillary proliferative glomerulonephritis
急性腎炎症候群



acute glomerulonephritis」

  [★]

acute glomerulonephritis AGN
急性腎炎症候群 acute nephritic syndrome


症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



炎症」

  [★]

inflammation
炎症反応 inflammatory reaction
  • 急性炎症による有害な刺激物が除去され組織が修復されるが、障害が続けば慢性炎症となる。

主徴 (BPT.32)

原因

  • 病原微生物の感染
ウイルス、リケッチア、細菌、真菌、原虫、寄生虫
  • 外傷
  • 物理的刺激
日光、放射線物質、電気的刺激、摩擦
  • 化学的刺激
酸・アルカリ
  • 壊死物
  • 異物
  • 免疫学的な刺激(アレルギー、自己免疫疾患)

分類

  • 急性 acute
比較的短期間で終了し滲出と好中球浸潤が主体
  • 亜急性 subacute
  • 慢性 chronic
長時間持続し、組織増殖とリンパ球・組織球浸潤が主体
  急性炎症 慢性炎症
概要 滲出性病変が主体 増殖性変化が主体
経過 急性・一過性 遷延性・潜行性
血管 血管透過性亢進 血管新生
間質組織 充血・浮腫 線維芽細胞・血管・間質結合組織の増生
浸潤細胞 好中球→マクロファージ→リンパ球

急性炎症 (BPT.33)

  • vascular change
vasolilation
increased vascular permeability
  • cellular events
cellular recruitment and activation

慢性炎症

腎炎症候群」

  [★]

nephritic syndrome
糸球体腎炎症候群 glomerulonephritic syndrome
慢性腎炎症候群 chronic nephritic syndrome急性腎炎症候群 acute nephritic syndrome



群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化


腎炎」

  [★]

nephritis
糸球体腎炎 glomerulonephritis GN





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