思考制止

出典: meddic

inhibition of thought, inhibition of ideas
思考抑制
思路障害うつ病


  • 思考の進行が遅くなり判断が鈍る。


UpToDate Contents

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和文文献

  • (特集 最近の精神医学的症候学) II. 思考の異常. 思路障害 (自生思考, 思考途絶, 観念奔逸, 思考制止など)
  • 思考制止を用いた催眠技法
  • 三井田 惇郎
  • 千葉工業大学研究報告 人文編 (18), p75-87, 1981
  • NAID 40002363888

関連リンク

世界大百科事典 第2版 思考制止の用語解説 - 【滝沢 武久】[思考障害] 思考障害(異常)disturbance of thoughtは一般に,(1)思考過程(観念連合,思考の流れ)の障害と,(2)思考内容の障害に分けられる。思考過程とは,一定の目的に ...
思考制止とは : 思考障害のひとつで、考えの速度が落ちて遅くなり着想も乏しくなります。表面的には話し方が遅くなり、さらに症状が進むと混迷を示します。うつ病に見られる状態です。
思考制止とは?健康用語辞典では健康に関する用語をわかりやすく説明 ... 思考の速度が遅くなり、考えが思い浮かばなくなる状態。たとえ思い浮かんだとしても、思考の進行が遅いため、会話の速度が遅くなり理解力も低下する。

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★リンクテーブル★
先読みうつ病
国試過去問104H016」「106D019」「101F008
リンク元思路障害
関連記事思考」「制止

うつ病」

  [★] 鬱病

depression
抗うつ薬抑うつ症メランコリー melancholia

分類

  • 一次
  • 大うつ病性障害(単極性障害)
  • 双極性障害
  • 気分変調性障害
  • 気分循環性障害
  • 特別な気分障害
  • 産後うつ病
  • 季節性気分障害
  • 二次
  • 薬物の使用による

疫学

  • 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2))  097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)

病因

  • 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
  • レセルピンと鬱病の関係
  • レセルピン
  • 血圧低下作用が臨床応用されていた
  • 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
  • ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる

評価

鬱の診断基準

also see DSM-IV
  • 1. 抑うつ気分
  • 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
  • 2. 興味、喜びの喪失
  • 感情が麻痺した状態

診断

鑑別診断

KPS.973 ← あまり整理されていない印象
  • 抑うつ気分を伴う適応障害
  • 気分変調性障害
  • 失調感情障害
  • 統合失調症
  • 大うつ病性障害
  • 双極I型障害
  • 境界性人格障害
  • 低カリウム血症
  • 短期精神病性障害
  • 気分循環性障害
  • 抗高血圧性毒性
  • ステロイド精神病性障害
  • 甲状腺機能低下症
  • 脳腫瘍
  • 全身不全麻痺
  • アンフェタミン使用障害
  • コカイン使用障害
  • 膵癌
  • 肝炎
  • ウイルス感染後症候群
  • アルツハイマー型認知症
  • 血管性認知症
  • 晩発性アルツハイマー型認知症
  • 早発性アルツハイマー型認知症
  • 肝硬変
  • 動脈硬化症
  • 伝染性単核球症
  • 甲状腺機能亢進症
  • 潜在性悪性腫瘍
  • エイズ
  • シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
  • 失調型人格障害/統合失調型人格障害
IMD.1077 PSY.284
  • 二次性:
  • 脳器質性疾患
  • 脳血管障害:脳梗塞、脳出血など:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
  • 脳変性疾患:パーキンソン病アルツハイマー病:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する

症状

昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
  • 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
  • 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
  • 意欲、興味、関心の低下をきたす
  • 朝に抑うつ気分がひどい
  • 症状がひどいと自殺を試みる

治療

方針

  • 1. うつ病であることを説明
  • 2. 休息
  • 3. 治癒の見通しを明らかにする
  • 4. 重要決定は延期させる
  • 5. 自殺しない約束

modality

  • 薬物療法
効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
軽症~中等症:SSRI, SNRI
重症:三環系抗うつ薬
  • 精神療法
  • 身体療法
  • 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT:薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
  • 高照度光療法:季節性感情障害 SADが適応。

薬物療法

  • MAOとうつ病
  • MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
  • MAO inhibitor
  • モノアミン神経伝達物質が蓄積される
  • パーキンソン病やうつ病の病状をよくする

参考

  • 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]



104H016」

  [★]

  • a 「考えが浮かびません」
  • b 「考えが頭から離れません」
  • c 「考えが声となって聞こえます」
  • d 「考えが誰かに抜き取られます」
  • e 「考えが他人に伝わってしまいます」
[正答]


※国試ナビ4※ 104H015]←[国試_104]→[104H017

106D019」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 106D018]←[国試_106]→[106D020

101F008」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 101F007]←[国試_101]→[101F009

思路障害」

  [★]

思考思考障害

PSY.47

  • 器質障害みられる
  • 統合失調症でみられる
  • 観念奔逸
  • 思考制止 though inhibition:思考が不活発なため思考が進まずに滞る状態。時間をかければ話は進んでいく。

思考」

  [★]

thinking
思考障害



制止」

  [★]

inhibition
抑制





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