- 英
- cardiac edema
- 関
- 心性浮腫
UpToDate Contents
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- 1. 急性非代償性心不全の治療：治療の要素 treatment of acute decompensated heart failure components of therapy
- 2. 成人における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in adults
- 3. 心原性肺水腫の病態生理 pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema
- 4. 成人における難治性浮腫の治療 treatment of refractory edema in adults
- 5. 敗血症性ショック：小児における蘇生後の継続的マネージメント septic shock ongoing management after resuscitation in children
Japanese Journal
- 心臓性浮腫に対するPrednisone,Prednisoloneの治療効果
- 熊谷 朗 [他]
- 最新医学 12(10), ????, 1957-10
- NAID 40017807630
- 心臓性浮腫の診断と治療
- 浅野 誠一
- 臨床婦人科産科 10(13), ????, 1956-12
- NAID 40018630504
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- 心臓性浮腫. 重力作用のために身体の下方部分に浮腫が多く・・・夕方に著しい。 立位 では足・下腿に。 座位では腰・仙骨部・陰部・足首・大腿後面に強い. 特に皮下組織の 緊張が弱い部位（ex.陰部・眼下）に起こりやすい。 静脈環流が妨げられる場合(静脈瘤・ ...
- b) 心性浮腫：心筋梗塞や心筋炎などで心臓の機能が低下してしまうと体の中に水や ナトリウムがたまるようになります。心臓は右心系（肺循環）と左心系（全身循環）に 分かれており、左心系が障害されると肺に水がたまって肺水腫といわれる状態になり 呼吸が ...
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| 関連記事 | 「浮腫」「心臓」「腫」「心臓性」 |
「心性浮腫」
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- 心臓性浮腫
「cardiac edema」
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)
参考
「心臓」
性状
- 約300g。
体表解剖
- 心臓の上縁：左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
- 心臓の右縁：右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
- 心臓の下縁：右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
- 心臓の左縁：上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線
機能血管
動脈
静脈
心臓の栄養動脈 (M.92)
心臓の栄養静脈 (M.95)
心臓の静脈の特徴
- 静脈弁を持たない
心音の聴診
心臓の生理
- 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
- 心臓の酸素消費量と仕事