- 英
- CRT-P
- 関
- 除細動器付き心臓再同期療法ペースメーカー, CRT-D
適応
- 慢性心不全治療ガイドライン
Class I
- 最適の薬物治療でもNYHA III度または一時的にIV度の慢性心不全を呈し，LVEF 35％以下，QRS幅120 msec 以上で，洞調律を有する場合（エビデンスレベルA）
Class IIa
- 最適の薬物治療でもNYHAClass IIIまたは一時的にClass IVの慢性心不全を呈し，LVEF 35 ％ 以下，QRS幅120 msec以上で，心房細動を有する場合（エビデンスレベルB）
- 最適の薬物治療でもNYHA III度または一時的にIV度の慢性心不全を呈し，LVEF 35％以下で，ペースメーカが植込まれ，または予定され，高頻度に心室ペーシングに依存する場合（エビデンスレベル
C）
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- カルベジロールからビソプロロールへの変更が有効であった, 低左心機能例に合併した神経調節性失神の1例
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★リンクテーブル★
[★]
心臓再同期療法ペースメーカー、両室ペースメーカー
[★]
- 英
- heart
- ラ
- cor
- 関
- 肺、循環器
性状
体表解剖
- 心臓の上縁：左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
- 心臓の右縁：右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
- 心臓の下縁：右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
- 心臓の左縁：上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線
機能血管
動脈
静脈
心臓の栄養動脈 (M.92)
-
- 洞房結節枝
- 右縁枝
- 後下行枝 = 後室間枝
- 房室結節枝
-
心臓の栄養静脈 (M.95)
心臓の静脈の特徴
- 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
- 心臓の酸素消費量と仕事
[★]
- 英
- cardiac resynchronization therapy, CRT
- 同
- 心室再同期療法？？
- 関
- 慢性心不全
概念
- 心不全では房室伝導障害や心室内伝導障害をきたしやすく、左室は非同期性収縮をきたす。これにより心拍出量は低下する。左心室、左心房への容量負荷から僧帽弁不全をきたし、左室拡大をきたしうる。これが心不全をさらに悪化させることになる。
うる。この場合に適応となる。
参考
- 1. 慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf
[★]
- 英
- pacemaker, PM
- 同
- 心臓ペースメーカー 心臓ペースメーカ cardiac pacemaker、人工ペースメーカー 人工ペースメーカ artificial pacemaker、人工心臓ペースメーカー
- 関
- 歩調取り
[★]
- 英
- method、law
- 関
- 測定法、測定方法、訴訟、方法、法律学、手法、方式、法律
[★]
- 英
- synchronization、synchronize、entrain
- 関
- 同期化、同時発生、同調