心肺停止
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2020/02/03 14:50:20」(JST)
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心肺停止（しんぱいていし）とは、重体のうちの危篤に相当する一種であり、心臓と呼吸が停止した状態を指す[1]。CPAともいう（英語: Cardiopulmonary arrest の略）。日本のメディアでは、医師による確認が済んでいない遺体を「死亡」ではなく「心肺停止」と表現する。
概説
心臓の動きが先に止まる場合と、肺の動き（呼吸）が先に止まる場合とがあるが、いずれも「心肺停止状態」と言われる。日本では「死亡」の診断は、医師のみができる医療行為となっている。そのため、既に死亡していても誰でも可能な心音と呼吸の有無による心肺停止かの判断ではなく、医師による瞳孔散大の確認と診断によって「死亡」となる。しかし、日本国外のマスメディアでは日本での「心肺停止」を、死亡、死者と報じるなど、日本とは判断基準が異なる[1]。
脳に血液が行き届かなくなるため、約4、5分で回復不可能な障害を受ける（低酸素脳症も参照）。 タイムリミットまでにAED（自動体外式除細動器）や人工呼吸などで蘇生措置を施す必要がある。脳死状態を防ぐには上記のような迅速な救命措置が必要である[1]。心肺蘇生法はCPR（英語: Cardiopulmonary resuscitation）と呼ぶ。
心肺停止と三徴候説
欧米では三徴候説が死の診断基準として普及するまで心肺停止（瞳孔散大を除いた呼吸停止と心停止）が死の診断基準とされていた[2]。三徴候説とは呼吸停止（呼吸の不可逆的停止）と心停止（心臓の不可逆的停止）に加えて瞳孔散大という3つの徴候をもって人の死の診断基準とするものである[2]。瞳孔散大ないし対光反射の消失は脳幹機能の消失と機能的には重なる部分があり、20世紀前半にはこれを基準に加えた三徴候説が死の判断基準として普及した[2]。
日本のマスメディアでは自然災害や事故に遭遇して死亡し、医師あるいは歯科医師による死亡確認・宣告がまだ行われていない状態の人について「心肺停止」「心肺停止状態」と表現される[3][4][5]。
医学界では、実際には死亡していても、心停止と呼吸停止のほかに脈拍停止と瞳孔散大（散瞳）を確認して医師が死亡を宣告しなければ法的に確定しないとされており、医師・歯科医師以外の者（救助要員や警察官・海上保安官・報道関係者など）は心停止・呼吸停止を判断することはできても、死亡を宣告することはできないことが理由である[3][4]。ただし例外として、救急隊が到着した時点で、既に死後硬直が始まっているか死斑が現れている、低体温であるなどいった状況から救急搬送する意味がもはやなくなっている場合、救急隊の判断で死亡判定がされることがある[5]。
事故・災害現場において、まだ救出できておらず、医師も近づけない状態にある遺体や、病院に運ばれている途中の遺体は、医師による死亡が未宣告であり「心肺停止」とされる。
日本国外のメディアでは、日本のメディアが「心肺停止」と報じていても、海外の報道では「死亡」「遺体」に該当する語が用いられることもある[3]。
関連項目
出典
- ^ a b c “コトバ解説：「心肺停止」と「死亡」の違い - 毎日新聞” (日本語). 毎日新聞. https://mainichi.jp/articles/20141114/mul/00m/040/00700sc 2018年9月7日閲覧。
- ^ a b c 『新版増補生命倫理事典』太陽出版、2010年、360頁。
- ^ a b c 「御嶽山噴火でも使われた「心肺停止」 なぜ「死亡」といってはいけないのか」『J-CASTニュース」』ジェイ･キャスト、2014年9月29日。2014年9月30日閲覧。
- ^ a b “「心肺停止」と「死亡」の違い”. 毎日こどもニュース (毎日新聞). http://mainichi.jp/sumamachi/news.html?cid=20141114mul00m04000700sc 2017年4月26日閲覧。
- ^ a b 清益 功浩 (2015年10月17日). “報道でよく聞く「心肺停止」と「死亡」はどう違うの？”. All About. 2017年4月26日閲覧。
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- 1. 突然の心停止および心突然死の概要overview of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death [show details]
… Sudden cardiac arrest (SCA) and sudden cardiac death (SCD) refer to the sudden cessation of cardiac activity with hemodynamic collapse, typically due to sustained ventricular tachycardia/ventricular fibrillation …
- 2. 成人における心停止後のマネージメントpost cardiac arrest management in adults [show details]
…patients following cardiac arrest. The critical interventions in post-cardiac arrest management will be reviewed here. Basic and advanced life support for adult victims of cardiac arrest and long-term care …
- 3. 小児における突然の心停止および突然死sudden cardiac arrest and death in children [show details]
…survivors of SCA and victims of SCD will also be discussed. The management of children with cardiopulmonary arrest is discussed separately. The reported incidence of SCA/SCD in children and young adults …
- 4. 突然の心停止の病態生理および病因pathophysiology and etiology of sudden cardiac arrest [show details]
… Sudden cardiac arrest (SCA) and sudden cardiac death (SCD) refer to the sudden cessation of cardiac activity with hemodynamic collapse, typically due to sustained ventricular tachycardia/ventricular fibrillation …
- 5. 成人における突然の心停止後の予後および転帰prognosis and outcomes following sudden cardiac arrest in adults [show details]
…patients and validated in 318 patients who experienced out-of-hospital cardiac arrest and were enrolled in the International Cardiac Arrest Registry (INTCAR), stratifies patients on risk of circulatory death …
Japanese Journal
- 病院前での蘇生 : 一般市民のBLSから救急救命士のALS (特集 高齢者の蘇生中止 : 在宅医療にかかわるみんな(チーム)が,正しく学び,最期まで希望が叶う地域を!) -- (積極的な蘇生を学ぶ : 発見してから元に戻る(社会復帰)ようになるまでの道)
- 鱶口 清満,山上 浩
- 在宅新療0→100 : 0歳-100歳までの在宅医療と地域連携を考える専門雑誌 : the Japanese journal of home care medicine for all ages 4(6), 519-523, 2019-06
- NAID 40021948268
- 小澤 健治
- 富山救急医療学会 37(1), 5, 2019
- … 富山県ドクターヘリのランデブーポイントまでの搬送時間を考慮すると心肺機能停止前の重度傷病者に対する静脈路確保及び輸液を行うべきであったが、通信手段が確保できないため特定行為指示要請が行なえなかった。 …
- NAID 130007724488
- 出雲地区における救急搬送された心肺機能停止傷病者の現状について : ウツタイン様式調査結果から
- 瀧波 慶和,永瀬 敏行,景山 隆介,名原 秀一,森山 等,揖野 智之,濱田 有記,森脇 志郎,本田 隆志,出川 徹,柳楽 健,伊藤 博,柳楽 弓子,増本 勝,角崎 将仁
- 日本救急医学会中部地方会誌 = Chuubu journal of acute medicine 14, 8-12, 2018-12
- NAID 40021752129
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- 生命維持に欠かせない心機能と肺機能が停止した状態。心肺機能停止ともいう。心臓の自律的な血液拍出（ポンプ）機能の停止が心停止で、肺が自発的な外呼吸機能を失い換気ができなくなる状態が肺停止である。両者はどちらかが停止すればもう一方もほどなく停止し、放置すれば死に至る。
- 概要 心肺機能停止（CPA: Cardiopulmonary arrest）は心臓の機能が止まってしまった状態で、心停止とも呼んでいます。現在の日本の状況では、病院の外でこの心肺機能停止が起こると、歩いて病院を退院して社会復帰される患者さんは ...
- 意味 ：心臓と肺の機能が停止した状態。 使い方：心肺停止の状況だったが、応急処置が功を奏して復活できた。 『心肺停止』は「 心臓と肺の機能が止まって心臓の動きと呼吸が確認できない状態 」を指しています。 人が生きているためには心臓も肺も機能していなければなりません。
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- 路上で倒れている心肺機能停止成人患者において、蘇生率を向上させるために｢一次救命処置｣より｢119番通報｣を優先する理由はどれか。
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- 心肺機能停止
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- 英
- dead on arrival, cardiopulmonary arrest on arrival CPA-OA
- 関
- 来院時心肺停止、来院時死亡、来院時心停止、病院到着時死亡、病院到着時心肺停止、到着時心肺停止
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- 関
- 関数、官能基、機能性、機能的、作動、手術、操作、官能性、機能上、運用、操縦
[★]
- 英
- heart-lung、cardiopulmonary、cardiorespiratory
- 関
- 心臓呼吸性、心呼吸系
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- 英
- insertion (M)
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- 筋停止
- 関
- 起始
[★]
- 英
- lung function、pulmonary function