UpToDate Contents
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- 1. ST上昇型心筋梗塞後の有害転帰の危険因子 risk factors for adverse outcomes after st elevation myocardial infarction
- 2. 冠動脈の心筋架橋 myocardial bridging of the coronary arteries
- 3. 無症候性心筋虚血：疫学および病因 silent myocardial ischemia epidemiology and pathogenesis
- 4. 非ST上昇型急性冠症候群が疑われる患者の評価のための緊急安静時放射性核種心筋血流
イメージング acute rest radionuclide myocardial perfusion imaging for the evaluation of suspected non st elevation acute coronary syndrome - 5. 心筋梗塞または不安定狭心症の予後における心電図 electrocardiogram in the prognosis of myocardial infarction or unstable angina
Japanese Journal
- 最終講義 心臓核医学検査の変遷 : 循環器内科医として心臓核医学に携わった40年間 (東邦医学会雑誌)
- 山﨑 純一
- Toho journal of medicine 1(2), 91-95, 2015-06
- NAID 40020526546
- カラーアトラス 負荷心筋血流SPECT検査を用いた心筋虚血の定量評価
- 松尾 信郎,中嶋 憲一,林 研至 [他]
- Cardio-renal diabetes 4(2), 56-61, 2015-05
- NAID 40020516063
- IQ-SPECTの臨床評価 (特集 心臓SPECT撮像装置のトレンド)
- 堀口 順子,塩森 智文,漢那 雅彦 [他]
- 臨床放射線 60(4), 489-494, 2015-04
- NAID 40020446502
Related Links
- 心筋血流SPECTとは、心筋梗塞の際、カテーテルを使って狭窄または閉塞した冠動脈を開き、血行を再建する手術（PCI）を実施するかどうかを判断するために負荷心電図と合わせて行なわれる画像検査です。
- 安静心筋シンチグラフィー： 201 Tl 心筋血流および 123 I-BMIPP脂肪酸代謝 正常 通常、心筋シンチでは、撮影された画像から心筋の軸に合わせて短軸、長軸垂直、長軸水平断層の画像を再構成します。短軸断層画像を、心尖部を中央に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106A037」 |
| リンク元 | 「myocardial perfusion」「myocardial blood flow」 |
| 拡張検索 | 「99mTc-心筋血流製剤」「負荷心筋血流シンチグラフィー」 |
| 関連記事 | 「心筋」「血流」 |
「106A037」
- 75歳の女性。階段を昇ったときに自覚する前胸部の違和感を主訴に来院した。症状は約1年前からあり、頻度や強さに変化はないという。身体診察所見に異常を認めない。胸部エックス線写真と安静時の12誘導心電図とに異常を認めない。アデノシン負荷201Tl心筋血流SPECTの左室短軸像(別冊No. 14A、 B)を別に示す。
- 原因として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A036］←［国試_106］→［106A038］
「myocardial perfusion」
「myocardial blood flow」
「99mTc-心筋血流製剤」
- 肝臓に集積しやすいため投与後30-60分後に撮影。再分布がないので安静時と負荷時の撮影が必要
- タリウム心筋シンチに比べて解像度が高い。
「負荷心筋血流シンチグラフィー」
- 英
- myocardial perfusion scintigraphy
- 関
- 心筋血流シンチグラフィー、心筋シンチグラフィ
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「血流」
- 英
- blood flow
- 関
- 血液