心筋の興奮伝播速度

出典: meddic

授業プリントによれば


洞房結節   :0.05m/s 房室結節   :0.03m/s ヒス束    :2-4 m/s プルキンエ線維:4 m/s


伝播速度が遅いのは房室結節

房室間伝導遅延:正常では0.12-0.2s

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【発明の名称】 心室遅延電位の心臓磁界診断装置および心筋内興奮不均一伝播部位の同定方法 【発明者】 【氏名】中居 賢司 【氏名】吉澤 正人 【氏名】川副 浩平 【氏名】山崎 慶太 【氏名】藤田 智 【氏名】田村 逸朗
ここでは、カテーテルアブレーション(心筋焼灼術)治療を受ける方へ、心臓の興奮刺激の流れをはじめ、不整脈、アブレーション治療の流れ、治療後の生活について説明します。

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図1:心筋シートにおける興奮


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関連記事心筋」「伝播」「興奮」「速度」「

心筋」

  [★]

cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
心筋の活動電位横紋筋筋肉
筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

  • 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
  • 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
  • 3. 脱分極はT細管(横行管)に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
  • 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
  • 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
  • 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
  • 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
  • 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
  • 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
  • 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.




伝播」

  [★]

spreadingspreadpropagationspreadpropagatetransmission
延展拡散増殖伝播性繁殖広がる広げる蔓延流布感染



興奮」

  [★]

excitationexcitementexcitefireexcitatoryexciting
興奮性刺激的励起発火火事




速度」

  [★]

velocity
速さ


度」

  [★]

degree
温度




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