英: hypochondria, hypochondriasis

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chronic and abnormal anxiety about imaginary symptoms and ailments (同)hypochondriasis

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心気症,ヒポコンデリー(健康を過度に心配して起こるノイローゼ)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2019/05/12 08:00:28」(JST)

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心気症（しんきしょう、英: hypochondriasis）とは、身体の徴候や症状の誤った解釈のため、病気にかかるあるいはかかっているとの思い込みが6か月以上持続しており、それが著しい苦痛や機能の障害を呈している精神障害である^[1]。病気に関する不安に著しくとらわれ、正常を逸脱している。『精神障害の診断と統計マニュアル』第4版のDSM-IVの診断名である。第5版のDSM-5では病気不安症（英:Illness Anxiety Disorder）である。

特にADHDやアスペルガー症候群などの精神疾患をもった患者に多いが大半は、思い込みによる状態が多く、悪化する心配はない。成人してその症状が出た場合は、両親などに原因があることが多い。

DSM-IVにおける診断基準の1つは身体醜形障害ではないことを要求している。

DSM-5では医療を求める型と、避ける型を特定するよう記載されている。

頭痛や胃痛といった、些細な心身の不調を誤って解釈し、「がんなどの重篤な病気にかかっているのではないか」と思い込んでいるものである。いくら検査などで身体に異常がないと指摘されても、容易に考えを変えることができず、病院を転々とすることもしばしばある。たとえば、バルザックの『谷間の百合』に出てくるモルソフ伯爵がこれにあたる^[2]。

定義

「精神障害#定義」も参照

精神医学的障害の一種である。

治療

心気症は、不安障害の一種であり、認知行動療法が有効である^[3]。

まず治療者は、個々の身体感覚についての認知モデルを示しながら、別の安心できる説明・解釈（事実に基づいている）を提示し、患者が苦痛・恐怖の少ない解釈を採用できるよう支援する^[4]。その際、従来の解釈と別の解釈、それぞれのメリットと証拠についての再調査と議論を行ったり、それぞれの妥当性を検証するための行動実験（治療者のサポートのもと、従来の解釈・別の解釈の妥当性を、実際の行動を伴って検証すること。身体感覚は、従来考えていた原因以外の要素に影響されるということを知ることができる）を行ったりすることを通じて、患者が安心できる解釈のほうを採用できるようサポートする^[5]。

出典

^ 『DSM-IV-TR』§心気症。
^ 中外医学社『コメディカルのための専門基礎分野テキスト精神医学』171ページ
^ Clark, D. M., & Fairburn, C. G. 伊豫雅臣（監訳） (2003). 認知行動療法の科学と実践星和書店, 219頁.
^ Clark, D. M., & Fairburn, C. G. 伊豫雅臣（監訳） (2003). 認知行動療法の科学と実践星和書店, 227-228頁.
^ Clark, D. M., & Fairburn, C. G. 伊豫雅臣（監訳） (2003). 認知行動療法の科学と実践星和書店, 227-228, 236, 240-241頁.

UpToDate Contents

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1. 成人における精神病に対する臨床症状、鑑別診断および初期マネージメントclinical manifestations differential diagnosis and initial management of psychosis in adults [show details]
… potentially violent patients with psychosis. Patients with psychosis and their families should be educated about their illnesses, risks associated with psychosis (eg, increased risk of harm to themselves …
2. 統合失調型パーソナリティ障害の治療法approach to treating schizotypal personality disorder [show details]
…effective dose of antipsychotic drugs should be used, typically lower than dosing for acute psychosis and psychotic disorders. It is generally best to start with a relatively low dose of an atypical antipsychotic …
3. 初回エピソード精神病first episode psychosis [show details]
… first episode psychosis or during the prodrome of psychosis, a period associated with high risk for psychosis, and to intervene to treat or perhaps prevent the development of a full psychotic syndrome. …
4. Emergency department evaluation of acute-onset psychosis in childrenemergency department evaluation of acute onset psychosis in children [show details]
…have been associated with psychosis in children . While these substances exacerbate existing psychosis in patients with psychiatric disease, they may also produce new psychotic symptoms in patients with …
5. 短期精神病性障害brief psychotic disorder [show details]
… “with postpartum onset” . Brief psychotic disorder is characterized by symptoms of psychosis lasting, by definition, between one day and one month. Symptoms of psychosis seen in the disorder include one …

Japanese Journal

強迫スペクトラム障害に対する森田療法 (特集強迫とその周辺)

臨床精神医学 44(11), 1521-1526, 2015-11
NAID 40020644923

内科領域における高齢者の心気的不安への森田療法的アプローチ

日本森田療法学会雑誌 26(2), 153-160, 2015-10
NAID 40020653099

マインドフルネスが心気症傾向に与える影響についての心理学的研究

人間科学研究 28(1), 85-85, 2015-03-25
NAID 120005723054

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「112E015」

心気症
分類および外部参照情報
診療科・; 学術分野	精神医学, 心理学
ICD-10	F45.2
ICD-9-CM	300.7
MeSH	D006998

　　[★]

疾患と症状の組合せで誤っているのはどれか。

a　心気症―――身体的愁訴
b　うつ病―――心気妄想
c　強迫性障害―――作為体験
d　統合失調症―――妄想知覚
e　心的外傷後ストレス障害(PTSD)―――過覚醒

[正答]

※国試ナビ4※　［112E014］←［国試_112］→［112E016］

「108G024」

　　[★]

うつ病の患者における「何を食べても同じような感じで、砂をかんでいるようです」という訴えから考えられるのはどれか。

a　幻覚
b　強迫
c　妄想
d　心気症
e　離人症

[正答]

※国試ナビ4※　［108G023］←［国試_108］→［108G025］

「092A075」

　　[★]

疾患と治療法との組み合わせで正しいもの

「神経症性障害」

　　[★]

英: neurotic disorder, neurotic disorders

分類

ICD-10

F40 - F48 Neurotic, stress-related and somatoform disorders

F40 Phobic anxiety disorders 恐怖症性不安障害
F41 Other anxiety disorders 他の不安障害
F42 Obsessive-compulsive disorder 強迫性障害
F43 Reaction to severe stress, and adjustment disorders
F44 Dissociative disorders 解離性障害, conversion disorders てんかん性障害
F45 Somatoform disorders 身体表現性障害
F48 Other neurotic disorders

比較

PSY.197

古典的分類	ICD-10		DSM-IV
恐怖症	恐怖症性不安障害		不安障害	広場恐怖症パニック障害社会恐怖
不安神経症	他の不安障害	パニック障害全般性不安障害	不安障害	パニック発作全般性不安障害
強迫神経症	強迫性障害		不安障害	強迫性障害
ヒステリー神経症	解離性障害, 転換性障害		解離性障害
	解離性障害, 転換性障害		身体表現性障害	転換性障害
	身体表現性障害	身体化障害	身体表現性障害	身体化障害
心気神経症	身体表現性障害	心気障害身体表現性自律神経機能不全持続性身体表現性疼痛障害	身体表現性障害	転換性障害心気症疼痛性障害
離人神経症	他の神経症性障害	離人・現実感喪失症候群	解離性障害	離人症性障害