心室興奮後心房不応期

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postventricular atrial refractory period


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心房細動では房室伝導系(房室結節、ヒス束)の伝導能の許す範囲内において多数の 興奮を心室に伝えるが、この際、心室興奮間隔が .... トリガー機序(発症機序)により生じ た心房興奮は、心房筋の不応期により無数の干渉のために多くの場所で興奮波のリ ... 心房細動発作は心房性期外収縮で始まり、休止期の後に洞リズムに移行している。
2012年1月9日 ... 副伝導路経由の興奮は正常な刺激伝導系を経由していないので心室興奮に時間が かかり、これがΔ波を形成 ... 心房早期刺激⇒心房興奮⇒Kent不応期の為、房室結節 経由で心室興奮(故にΔ波認められない)⇒Kent不応期脱してKent .... 右脚ブロックの時 は、最初に左脚から左心室が興奮して、そのあとで右心室が興奮します ...

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治療としては、血行動態が破綻 上記心電図は、心拍数166/分 偽性心室頻拍(Pseudo Ventricular


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不応期」

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refractory period
絶対不応期相対的不応期


  • 一度、活動電位が起こるとその後しばらくは次の活動電位を発生するための閾値(臨界脱分極)が上昇している。この期間のことを不応期という

 

  • 絶対不応期
  • hゲートが閉鎖している
  • どのような大きい刺激電流を与えても興奮しない時期
  • 相対不応期
  • nゲートが開いている
  • ある程度刺激を上げれば興奮する時期
  • ゲートについては、生理学授業プリント-T3-,-P5-参照, PT.30

心筋の不応期

意義

+単収縮を保証 ++血液が心室に流入してから収縮することを保証 ++心筋が高頻度に興奮できないようにしている +再入発生を防止(不整脈の防止)


心室」

  [★]

ventricle (KH)
ventriculus
心房

生理学

  • 循環血液量↑、心室拡張性↑ → 拡張期心室容量↑
  • 循環血液量↓、心室拡張性↓ → 拡張期心室容量↓
  • 末梢血管抵抗↑、心室収縮性↓ → 収縮期心室容量↑
  • 末梢血管抵抗↓、心室収縮性↑ → 収縮期心室容量↓




興奮」

  [★]

excitationexcitementexcitefireexcitatoryexciting
興奮性刺激的励起発火火事




不応」

  [★]

refractorinessrefractory
抵抗性難治性不応状態不応性難分解性


心房」

  [★]

atrium of heart
atrium
心室右心房左心房




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