UpToDate Contents
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- 1. 心臓症候群X：正常冠動脈の狭心症 cardiac syndrome x angina pectoris with normal coronary arteries
- 2. 異型狭心症 variant angina
- 3. 狭心症の新しい治療法 new therapies for angina pectoris
- 4. 狭心症：心筋虚血による胸痛 angina pectoris chest pain caused by myocardial ischemia
- 5. Coronary artery endothelial dysfunction: Basic concepts
Japanese Journal
- 冠攣縮および微小血管狭心症の既往 (特集 HRTの慎重投与例への対応)
- 産科と婦人科 80(12), 1604-1608, 2013-12
- NAID 40019881961
- 発生学的アプローチによる微小血管狭心症の発症機構の探索
- 医科学応用研究財団研究報告 32, 257-260, 2013
- NAID 40020578570
- 微小血管狭心症が疑われる難治性の胸痛に対してCa拮抗薬の変更が有効であった1例
- 心臓 45(7), 798-803, 2013
- NAID 130004691711
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![[ 健康 ]微小血管狭心症](https://1mg.info/0/a/p/1988.jpg)
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| 関連記事 | 「狭心症」「血管」「症」「微小」 |
「狭心症」
- ラ
- angina pectoris AP
- 関
- [[]]
定義
- 冠動脈血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)
疫学
- 厚生労働省：平成１7年患者調査報告（傷病分類編）：傷病別年次推移表
病態
- 血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
- 負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)
症状
- 胸痛(絞扼感、圧迫感)が数分持続。30分以上続く場合は心筋梗塞の疑い
- 前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
- 糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者
分類
誘因
経過
発生機序
診断
問診
- S: sudden onset : 突然発症
- A: anterior chest pain: 前胸部痛
- V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
- E: effort participation : 労作により誘発
- N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
- S: short duration : 短時間発作
治療薬 (抗狭心症薬)
参考
- 1.
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？