幽門筋切開術

出典: meddic

pyloromyotomy, pylorotomy
幽門筋切離術 ラムステッド手術 Ramstedt operation粘膜外幽門筋切離術 extramucosal pyloromyotomy
ラムステット・ウェーバー幽門筋切開術 Ramstedt-Weber pyloromyotomy
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  • 肥厚性幽門狭窄症に対する外科手術
  • 漿膜から粘膜下組織まで粘膜が漿膜面に突出するまで幽門筋の切離を完全に行い、創は開放にするか大網でおおう。
  • 十二指腸側は壁が薄く穿孔しやすいため穿孔のないことを確かめる。


-Ramstedt手術


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和文文献

  • 幽門狭窄症 (特集 これが大切! 1カ月以内の新生児疾患) -- (見落としてはならない重症疾患・対応に迷う疾患)
  • VD-020-1 血管鉗子を用いた腹腔鏡下幽門筋切開術の有用性の検討 : 従来法との比較(小児,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
  • 佐藤 かおり,内田 広夫,川嶋 寛,五藤 周,吉田 真理子,高澤 慎也,北野 良博
  • 日本外科学会雑誌 111(臨時増刊号_2), 292, 2010-03-05
  • NAID 110007715808
  • 腹腔鏡下幽門筋切開術における腫瘤固定の工夫
  • 佐藤 かおり,内田 広夫,川嶋 寛,五藤 周,吉田 真理子,高澤 慎也,北野 良博
  • 日本小児外科学会雑誌 46(1), 28-31, 2010-02-20
  • … 腹腔鏡下幽門筋切開術は繊細な手技が要求される比較的難しい手術であるが,難しさの一つの要因として幽門筋腫瘤(以下,腫瘤)を切開に最適な位置に固定することが困難であることがあげられる.そこで,腫瘤全体を確実に把持できる血管鉗子を用いた方法を導入したのでこの方法の有用性を検討した.【対象と方法】2008年4月〜2009年7月に当科で新生児用血管鉗子を用いた腹腔鏡下幽門筋切開術を施行し …
  • NAID 110007644563

関連リンク

① 手術:粘膜外幽門筋切開術 (ラムステッド法) 肥厚した筋肉を切開し、胃の出口の通過をよくするというものです。 長所:手術翌日よりミルクを開始することができ、早期に栄養障害を改善することができます。 短所:全身麻酔 ...
入院後、点滴(輸液)治療を開始します。 脱水が改善されたら厚くなった幽門筋を切開し胃の内容の通りみちを広げる幽門筋切開術を行なうのが一般的です。 通常、手術の翌日から哺乳を開始し1週間以内に退院することが可能です。
治療法は硫酸アトロピンによる保存的療法と、外科的な粘膜外幽門筋切開術(Ramstedt法)があります。いずれの方法を採用するかは施設によって違いがあり、まだ一定の見解はありません。 内科的治療:硫酸アトロピン療法 ...

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105D041」

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  • 生後1日の新生児。頻回の嘔吐を認めている。身長48.0cm、体重3,026g。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆しており、軟である。吐物(別冊No.15A)と腹部エックス線写真(別冊No.15B)とを別に示す。手術治療が予定された。
  • 適切な術式はどれか。



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101A024」

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  • 生後4週の男児。嘔吐を主訴に来院した。生後10日ごろから時々哺乳時に溢乳を認めていたが、次第に噴水状の嘔吐となった。右上腹部に示指頭大の腫瘤を触れる。
  • 正しいのはどれか。2つ選べ。
[正答]


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粘膜外幽門筋切開術」

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解体解剖解離精査切開術切り込みを入れる切り込み郭清ダイセクション


幽門」

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pylorus (KA,Z)
噴門幽門括約筋


  • 胃の出口で、十二指腸との移行部。
  • およそ第1腰椎の高さ。


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