左脚後枝ブロック

出典: meddic

left posterior hemiblock LPHleft posterior fascicular block LPFB
左脚ブロック、左室前枝ブロック、束枝ブロック

左脚前枝の走行 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99

  • 後側壁を下方に向かう


左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロック 心電図パーフェクトマニュアルp.99

  左脚前枝ブロック 左脚後枝ブロック
走行 左室前壁を左方に向かう 後側壁を下降する
大動脈弁の近くを走行  
形状 より細長い  
栄養 左冠動脈前下行枝のみ 左冠動脈回旋枝、右冠動脈
疾患との関連   解剖学的特性より効果病変に巻き込まれやすく、障害されやすい。また、血流のバックアップに乏しく虚血に弱い  
心電図 QRS ほとんど延長しない ほとんど延長しない
電気軸 左軸偏位(-30°~-80°) 右軸偏位(+110°以上)
側壁誘導 qR rS
下壁誘導 rS qR



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和文文献

  • 完全右脚ブロック,および左脚後枝ブロックを伴った低心機能,大動脈弁閉鎖不全症AR(III)に対して心臓再同期療法と大動脈弁置換術を同時施行した1治験例
  • 三浦 崇,丁 毅文,佐藤 一樹,押富 隆,橋本 宇史,丁 栄市
  • 日本心臓血管外科学会雑誌 35(2), 89-94, 2006-03-15
  • … 症例は74歳,男性.2004年10月にsevere ARによるうっ血性心不全で入院した.心不全改善後,手術治療を含めた精査加療の必要性を説明したが,本人は精査を希望せず,内服加療となった.経過中,完全右脚ブロック,左脚後枝ブロックから完全房室ブロックを合併し,本人の承諾を得て恒久的ペースメーカー埋め込み術(DDDモード)のみを施行した.2005年1月に心不全が再燃し,再入院となった.術前の心筋組織ドップラー検査で,中隔と後壁の …
  • NAID 110004704455
  • 虚血性心疾患の心電図--発症から退院まで-38-労作時に胸部不快感とfaintnessを訴え,心電図上,左脚後枝ブロック+右脚ブロックを呈し,心エコ-検査で心室壁肥厚を示した症例
  • 125) 実験的左脚後枝ブロックの空間速度心電図による検討 : 日本循環器学会第35回中国・四国地方会
  • 中尾 豊,井上 博之,白岩 博晴,日浅 芳一,仁木 敏晴,森 博愛
  • Japanese circulation journal 45(SupplementIII), 720, 1981-12-31
  • NAID 110002645403
  • 右脚ブロック,左脚後枝ブロックを来たした前壁硬塞 : 心電図所見と刺激伝導系及び冠動脈における形態学的変化との対比 : 第33回日本循環器学会中国・四国地方会 : 一般演題
  • 吉田 清,板家 守夫,佐々木 昭,正路 浩二郎,下野 雅通,斉藤 公男,上原 偉男,園部 宏
  • Japanese circulation journal 45(SupplementI), 154, 1981-06-01
  • NAID 110002643886

関連リンク

左脚前枝ブロックがあると、前枝と後枝は末梢で密接なnetworkを形成しているため、前枝支配領域は後枝からの刺激により興奮し、QRS終期ベクトルは左上方に向い、著しい左軸偏位を示すようになります。
先日企業に提出するため、心電図を受けたところ二度房室ブロック、左脚後枝ブ... 先日企業に提出するため、心電図を受けたところ二度房室ブロック、左脚後枝ブロック、T波異常という結果が出ました。 医師から特に説明もなく、要 ...
(description)サイト共通 ユーザ用 ... 春の健康診断で、左脚後枝ブロック、右軸偏位、洞性不整脈と指摘されました。胸部レントゲン・心エコーを受けましたが、医師からは問題ありませんとのことでした。

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左脚ブロック。左脚後枝ブロックの  脚ブロツク兼左脚後枝ブロツク52左脚ブロック.jpgid:nishionishi:20101031204709j:image


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束枝ブロック」

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fascicular block
左脚ブロック右脚ブロック分枝ブロックヘミブロック


左脚前枝ブロック」

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left anterior fascicular block LAFB, left anterior hemiblock LAH LAHB
左脚前枝ヘミブロック
左脚ブロック左脚後枝ブロック束枝ブロック右脚ブロック



左脚前枝の走行 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99

  • 左室前壁を左方に向かう

興奮の伝達 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99

  • 後枝を下り、前枝を逆行性に左上方に伝達
  • QRS時間は延長せず、QRS軸は初期に下方、後期には左上方となる → -30~-80(左軸変位)

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロック 心電図パーフェクトマニュアルp.99

  左脚前枝ブロック 左脚後枝ブロック
走行 左室前壁を左方に向かう 後側壁を下降する
大動脈弁の近くを走行  
形状 より細長い  
栄養 左冠動脈前下行枝のみ 左冠動脈回旋枝、右冠動脈
疾患との関連   解剖学的特性より効果病変に巻き込まれやすく、障害されやすい。また、血流のバックアップに乏しく虚血に弱い  
心電図 QRS ほとんど延長しない ほとんど延長しない
電気軸 左軸偏位(-30°~-80°) 右軸偏位(+110°以上)
側壁誘導 qR rS
下壁誘導 rS qR


右脚ブロック」

  [★]

right bundle branch block right bundle-branch block RBBB
左脚ブロック束枝ブロック脚ブロック



脚ブロックと心音、電気軸との関係

  心機能の予後 心音 電気軸 原因
右脚ブロック 良好 病的分裂(IIP遅延) 不変(YN.C-50)/右軸偏位  
左脚ブロック   良好ではない 奇異性分裂(IIA遅延)   虚血性心疾患、高血圧、心筋症、心不全、左室肥大
左脚前枝ブロック   左軸偏位
左脚後枝ブロック   右軸偏位

心電図

  • V1でrSR' :R'は右室の興奮を表し幅広く高い波。


左脚ブロック」

  [★]

left bundle branch block, LBBB
右脚ブロック束枝ブロック脚ブロック

分類


脚ブロックと心音、電気軸との関係

  心機能の予後 心音 電気軸 原因
右脚ブロック 良好 病的分裂(IIP遅延) 不変(YN.C-50)/右軸偏位  
左脚ブロック   良好ではない 奇異性分裂(IIA遅延)   虚血性心疾患、高血圧、心筋症、心不全、左室肥大
左脚前枝ブロック   左軸偏位
左脚後枝ブロック   右軸偏位


LPH」

  [★]

LPFB」

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左脚」

  [★]

left branch (Z)
  • ヒス束が心室中隔の上方で右脚と左脚に分岐する?
  • 左脚は左脚前枝と左脚後枝に分岐するが、それぞれの末梢はプルキンエ線維で結合している。

枝」

  [★]

branchramus
枝分れ部門ブランチ分岐部分枝

ブロック」

  [★]

block, Bloch
遮断阻止封鎖


後枝」

  [★]

dorsal ramus
ramus dorsalis
脊髄神経





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