左脚前枝ブロック

出典: meddic

left anterior fascicular block LAFB, left anterior hemiblock LAH LAHB
左脚前枝ヘミブロック
左脚ブロック左脚後枝ブロック束枝ブロック右脚ブロック




左脚前枝の走行 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99

  • 左室前壁を左方に向かう

興奮の伝達 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99

  • 後枝を下り、前枝を逆行性に左上方に伝達
  • QRS時間は延長せず、QRS軸は初期に下方、後期には左上方となる → -30~-80(左軸変位)


左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロック 心電図パーフェクトマニュアルp.99

  左脚前枝ブロック 左脚後枝ブロック
走行 左室前壁を左方に向かう 後側壁を下降する
大動脈弁の近くを走行  
形状 より細長い  
栄養 左冠動脈前下行枝のみ 左冠動脈回旋枝、右冠動脈
疾患との関連   解剖学的特性より効果病変に巻き込まれやすく、障害されやすい。また、血流のバックアップに乏しく虚血に弱い  
心電図 QRS ほとんど延長しない ほとんど延長しない
電気軸 左軸偏位(-30°~-80°) 右軸偏位(+110°以上)
側壁誘導 qR rS
下壁誘導 rS qR

UpToDate Contents

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和文文献

  • QRS平均電気軸における経時的軸偏位の検討
  • 吉川 美帆,上松 祐子,長澤 緑,河口 栄子,杉山 卓郎,芦田 映直
  • 臨床病理 46(1), 73-78, 1998-01-25
  • NAID 10005475311
  • 術前負荷心電図にて左軸偏位を認め術中一過性左脚前枝ブロックを来した1症例
  • 砂口 真毅,今井 啓人,重見 研司 [他]
  • 麻酔 47(11), 1362-1365, 1998-11
  • NAID 40003558006
  • 急性前壁梗塞における左脚前枝ブロックの臨床的意義 : 日本循環器学会第74回九州地方会
  • 永瀬 公明,田村 彰,門田 政富,御厨 美昭,那須 勝
  • Japanese Circulation Journal 58(SupplementIII), 1038, 1994-09-20
  • NAID 20006571781
  • アセチルコリン冠注にて中隔枝閉塞・左脚前枝ブロックが生じた1例(日本循環器学会 第57回中国・四国地方会)
  • 長谷川 浩一,田中 淳二,田中 敬二,井上 省三,忠岡 信一郎,鼠尾 祥三,沢山 俊民
  • Japanese circulation journal 56(Supplement_III), 929, 1992-07-20
  • NAID 110004570322

関連リンク

左脚前枝ブロックがあると、前枝と後枝は末梢で密接なnetworkを形成しているため、 前枝支配領域は後枝からの刺激により興奮し、QRS終期ベクトルは左上方に向い、 著しい左軸偏位を示すようになります。 左脚後枝ブロックがあると、その支配領域心筋 は左 ...
左脚前枝ブロックの標準誘導心電図. 質問: 1) この心電図のQRS軸は?(左軸偏位、 正常軸、右軸偏位) 2) この心電図のQRS軸は何度か? 3) この心電図の診断は? --- ----------------------------------------------------------. 1) この心電図のQRS軸は?(左軸偏 ...

関連画像

52左脚ブロック.jpg左脚ブロック。 脚ブロツク兼左脚前枝ブロツク左脚前枝ブロックの標準誘導 左脚前枝ブッロク


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束枝ブロック」

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fascicular block
左脚ブロック右脚ブロック分枝ブロックヘミブロック


左脚後枝ブロック」

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left posterior hemiblock LPHleft posterior fascicular block LPFB
左脚ブロック、左室前枝ブロック、束枝ブロック

左脚前枝の走行 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99

  • 後側壁を下方に向かう

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロック 心電図パーフェクトマニュアルp.99

  左脚前枝ブロック 左脚後枝ブロック
走行 左室前壁を左方に向かう 後側壁を下降する
大動脈弁の近くを走行  
形状 より細長い  
栄養 左冠動脈前下行枝のみ 左冠動脈回旋枝、右冠動脈
疾患との関連   解剖学的特性より効果病変に巻き込まれやすく、障害されやすい。また、血流のバックアップに乏しく虚血に弱い  
心電図 QRS ほとんど延長しない ほとんど延長しない
電気軸 左軸偏位(-30°~-80°) 右軸偏位(+110°以上)
側壁誘導 qR rS
下壁誘導 rS qR



右脚ブロック」

  [★]

right bundle branch block right bundle-branch block RBBB
左脚ブロック束枝ブロック脚ブロック



脚ブロックと心音、電気軸との関係

  心機能の予後 心音 電気軸 原因
右脚ブロック 良好 病的分裂(IIP遅延) 不変(YN.C-50)/右軸偏位  
左脚ブロック   良好ではない 奇異性分裂(IIA遅延)   虚血性心疾患、高血圧、心筋症、心不全、左室肥大
左脚前枝ブロック   左軸偏位
左脚後枝ブロック   右軸偏位

心電図

  • V1でrSR' :R'は右室の興奮を表し幅広く高い波。


左脚ブロック」

  [★]

left bundle branch block, LBBB
右脚ブロック束枝ブロック脚ブロック

分類


脚ブロックと心音、電気軸との関係

  心機能の予後 心音 電気軸 原因
右脚ブロック 良好 病的分裂(IIP遅延) 不変(YN.C-50)/右軸偏位  
左脚ブロック   良好ではない 奇異性分裂(IIA遅延)   虚血性心疾患、高血圧、心筋症、心不全、左室肥大
左脚前枝ブロック   左軸偏位
左脚後枝ブロック   右軸偏位


LAFB」

  [★] 左脚前枝ブロック left anterior fascicular block

LAH」

  [★] 左脚前枝ブロック left anterior hemiblock


左脚」

  [★]

left branch (Z)
  • ヒス束が心室中隔の上方で右脚と左脚に分岐する?
  • 左脚は左脚前枝と左脚後枝に分岐するが、それぞれの末梢はプルキンエ線維で結合している。

枝」

  [★]

branchramus
枝分れ部門ブランチ分岐部分枝

ブロック」

  [★]

block, Bloch
遮断阻止封鎖


前枝」

  [★]

ventral ramus
ramus ventralis
脊髄神経




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