巣状分節性増殖性糸球体腎炎

出典: meddic

focaland segmental proliferative glomerulonephritis
巣状糸球体腎炎

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慢性腎臓病 慢性腎臓病の合併症 急性腎障害 糸球体腎炎 ネフローゼ症候群 症状 検査所見・診断 ネフローゼ症候群の原因疾患 腎臓疾患が原因の場合 微小変化型ネフローゼ症候群 巣状分節性糸球体硬化症 膜性腎症 膜性増殖性糸球体腎炎
微小変化型ネフローゼ症候群とは異なり、一部( 巣状) の糸球体のうちの部分的( 分節性) に血管が硬くなる形態が認められます。リンパ球の働きが原因のこともありますが、メタボリック症候群などの方にも生じることがあります。

関連画像

免疫性糸球体疾患の電子顕微鏡 腎生検 PAS染色・PAM染色・HE染色 疾患は、巣状分節性糸球体 体 管外 性 壊死 性 糸球体 腎炎


★リンクテーブル★
先読み巣状糸球体腎炎
関連記事糸球体」「糸球体腎炎」「分節性」「分節」「増殖性

巣状糸球体腎炎」

  [★]

focal glomerulonephritis FGN, focal nephritis
びまん性糸球体腎炎
  • 糸球体腎炎の病理上の病変の分布を表現する概念
  • 腎臓全体の糸球体に病変が認められるのが「びまん性 diffuse」
  • 腎臓のうち、一部の糸球体に病変が認められるのが「巣状 focal」

巣状糸球体腎炎の下位概念

注意


↑なんらかの原因により糸球体基底膜の透過性が亢進しネフローゼ症候群をきたす疾患。糸球体腎炎ではない


糸球体」

  [★]

glomerulus (Z)
ボウマン嚢腎小体腎臓輸出細動脈#調節

概念

  • 1個の腎臓に100万個存在。
  • 房状の毛細血管からなる
  • 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

  • 血管内皮細胞
  • 基底膜
  • 上皮細胞間隙

詳細には

  • 糸球体内皮細胞 endothelium
  • 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
  • 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
  • ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

  • 輸入細動脈:autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
  • 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
  • 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用
  • loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
  • アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強 → 輸入細動脈収縮 → 糸球体濾過量低下
  • NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱 → 輸入細動脈弛緩 → 糸球体濾過量上昇
  • 輸出細動脈:angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

臨床関連







糸球体腎炎」

  [★]

glomerulonephritis
腎炎
糸球体病変

症状

臨床的分類


メモ

081201
E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls



分節性」

  [★]

segmental, (生物)metamerism
区域体節分節分節状分節型体節性



分節」

  [★]

segmentsegmental
区域セグメント体節分節性分節状分節型


増殖性」

  [★]

productiveproliferativeproliferatingmultiplicativeproductively
生産的




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