山羊声

出典: meddic

egophony, capriloquism, tragophony, tragophonia
山羊音、ヤギ声、ヤギ音、やぎ音、やぎ声
胸水スコダ鼓音帯
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  • Skoda鼓音帯の部位で「イー」と繰り返し発声させると、聴診上、山羊が啼いているように聴こえる
  • 中等量(500mL)以上の胸水貯留時に聴取

参考

  • [display]http://shutoku.fc2web.com/digital_textbook/internal4/respiratory_system.html
  • [display]http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/html/medical/respiratory/node25.html


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先読み胸水」「スコダ鼓音帯
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胸水」

  [★]

pleural effusion, pleural fluid
胸膜滲出液 pleural exudate
胸水貯留あるいは胸水、胸水貯留
  • 胸膜腔内の液体。

組成

IMD.457
0.1-0.2 ml/kg
細胞数 1000-5000 /ul
 mesothelial cells 3-70%
 monocytes 30-75%
 lymphocytes 2-30%
 granulocyte 10$
蛋白 1-2 g/dl
アルブミン 50-70%
血糖と同じ
LDH 血清レベルの50%以下
pH 血清よりややアルカリ性

種類

  漏出性胸水 滲出性胸水
外観 透明 混濁
比重 <1.015 >1.018
タンパク <2.5 g/dL >3.0 g/dL
LDH <200単位 >200単位
Rivalta反応 (-) (+)

原因疾患

  • 漏出性胸水:うっ血性心不全が多い
  • 滲出性胸水:結核性胸膜炎と癌性胸膜炎が半数以上

漏出性胸水

原因による分類

  • 静水圧↑:うっ血性心不全、収縮性心膜炎、アミロイドーシス
  • 血漿膠質浸透圧↓:ネフローゼ症候群、肝硬変、低栄養

滲出性胸水

身体所見

  • 打診
  • 肺肝境界:(右肺ならば)上昇
  • 心濁音境界:(十分に貯留していれば)消失
  • 聴診
  • 呼吸音:減弱~消失。
  • 肺胞呼吸音減弱
  • 気管支呼吸音増強




スコダ鼓音帯」

  [★]

Skoda鼓音帯
胸水、ヤギ音
  • 胸水が貯留している場合、打診上、濁音界はEllis-Damoiseau曲線という。この曲線上では含気量の増加しており、打診により鼓音を呈する。このような鼓音を呈する領域はスコダ鼓音帯と呼ばれる。

参考

[display]http://shutoku.fc2web.com/digital_textbook/internal4/respiratory_system.html
[display]//


声」

  [★]

voicevocal
音声





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