概念
手掌、足底、腋窩、顔面など、体の一部に限局性に多汗がみられるもの
原因
- 精神的発汗：精神的緊張により生じる
- 体質性発汗
治療
- 交感神経節遮断：外科的切除などにより交感神経を遮断
- 胸部・腰部交感神経節ブロック：手掌や足底の発汗を減少させる。ペインクリニックなどで施行される。
- 水道水を用いたイオントフォレーシス
UpToDate Contents
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- 1. 原発性局所多汗症 primary focal hyperhidrosis
- 2. 点状角質融解症 pitted keratolysis
- 3. 癜風 tinea versicolor pityriasis versicolor
- 4. 臭汗症 bromhidrosis
- 5. 寝汗がみられる患者に対するアプローチ approach to the patient with night sweats
Japanese Journal
- 局所性多汗症.腋息症に対するイオントフオレーゼ療法の効果
- 馬場 正次 [他]
- 日本医師会雑誌 33(11), ????, 1955-06-01
- NAID 40018210064
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- これを局所性多汗症 といい、何か所か複合して発汗するケースが多いとされています。 また、局所的多汗症を細かくわけると以下のとおりになります。 手掌多汗症～しゅうしょうたかんしょう～ 手掌多汗症はおもに手のひらから発汗 ...
- 世界大百科事典 第2版 - 局所性多汗症の用語解説 - また妊娠や閉経期などにもみられる。第2は局所性多汗症で，精神的刺激により，手のひらや足の裏，額，鼻の先，わきの下などの身体の一部にだけ普通以上に汗をかく場合である。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「イオントフォレーシス」 |
| 関連記事 | 「多汗症」「多汗」「局所」「局所性」「症」 |
「イオントフォレーシス」
- 英
- iontophoresis、iontophoretic、iontophoretically
- 関
- イオン泳動、イオン泳動的、イオン注入、イオントフォレシス、イオン導入法、イオン導入。多汗症、局所性多汗症
- 手掌や足底の多汗症の治療に用いられる。手や足を水道水の入った容器に浸し、10-20mAの直流電流を流す方法。水素イオンが汗の出口を塞ぐことで汗をでにくくするのではないかと言われている。
「多汗症」
- 英
- hyperphidrosis, hyperhidrosis, hyperidrosis, polyhidrosis, polyidrosis, hidrosis
- 同
- 発汗過多症
- 関
- 発汗過多、多汗症、(国試)多汗。特発性掌蹠多汗症
概念
- 通常では必要と考えられない環境・条件のもとでエクリン発汗が亢進し汗がでること。
- 多汗症の汗は、コリン作動性交感神経節後遠心遷移の支配を受けているエクリン腺から分泌される。
有病率
- 2.8%という報告がある。
分類
部位
- 手掌
- 足底
- 腋窩
- 顔面
除外診断
治療
外用薬
内服薬
- 第一選択薬：プロパンテリン
- 不応の場合には第二選択薬との併用を考慮
交感神経節ブロック
- 星状神経節ブロック
- 胸部交感神経節ブロック：高度な手技が必要とされる。神経破壊薬や高周波熱凝固
- 腰部交感神経節ブロック：射精障害の副作用あり
手術療法
- 胸腔鏡下胸部交感神経切除術：手掌多汗症に対して。代償性発汗として体幹から下肢にかけて発汗が多く減少する問題が生じることがある。
ボツリヌス毒素
- 腋窩多汗に対して有効であり、数ヶ月の効果が期待できる。
「多汗」
疾患との関連
- YN.D-6
内分泌
- 先端巨大症：成長ホルモンなどを介して脂肪分解が亢進し、末梢組織にエネルギーが供給されて多汗が見られる(QB.D234)。
- → 機序が今ひとつはっきりしない。HIM.2210にも多汗のについてかかれているから間違いないのだが。
- 脂肪酸がUCP1を介した熱産生のエネルギーになる(参考1)ので、基質の増加が熱産生亢進と相関していると考えることができるかもしれない。
神経疾患
参考
- 1. エネルギー代謝調節機構―UCP を中心に
「局所」
「局所性」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？